小儿睡眠性呼吸暂停综合征怎么治疗
发布时间：2019-10-2264860次浏览
小儿睡眠性呼吸暂停综合征一般为分三种程度，引起的症状不同，治疗方法也会有所不同。轻度时可以通过一般治疗，从生活，饮食习惯等等多方面改善。中度或者重度需要及时的用药治疗，或者是进行无创通气治疗，具体怎么治疗要根据患者的病情而定。
睡眠性呼吸暂停综合征，多见于身体肥胖的人，长时间的打呼噜可以增加心脑血管疾病的发病率。现在发病率高，不光是成长会患病，孩子们也容易患有这种疾病，会让家长担心不已，那么小儿睡眠性呼吸暂停综合征怎么治疗？
小儿睡眠性呼吸暂停综合征存在轻度、中度和重度三种程度，引起的原因主要是由于上气道出现了狭窄和堵塞，并且伴有呼吸中区神经系统调节因素出现了障碍，其中包括鼻中隔弯曲，扁桃体肥大下颚后缩畸形而引起的。如果轻度，仅仅是打鼻鼾或者打呼噜，时间不长或者通过改变体位可能改善，往往首先进行保守治疗。经过正规的保守治疗，2-3个月时间，很多患者可以得到改善。
轻微时可以通过一般治疗，包括改变饮食、睡眠习惯，晚餐不宜过饱，采取侧卧位入睡，不宜取仰卧位，避免服用镇静药物等，肥胖患者应减肥，减肥可使咽部的横截面积增加，从而有效地减少夜间呼吸暂停和减轻低氧血症。
对中度或者重度，通过睡眠监测发现他缺氧，甚至睡眠结构严重紊乱，可能就要进行早期干预，可以通过药物治疗，过敏性鼻炎致鼻腔狭窄阻塞导致的OSAS，用鼻内吸入激素及鼻内缩血管药物等治疗，可减轻打鼾、改善气道阻塞。或者是进行扁桃体肥大或者腺样体肥大的切除术，甚至要做无创通气治疗。这个手术很多人有恐惧感，其实如果梗阻严重，对全身的免疫力是一种更大的打击。因为头颈部的免疫器官非常多，而且免疫器官之间是互相交通的，所以病理性的扁桃体切除对整个儿童的免疫器官没有多大损害。
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白天总打哈欠是怎么回事
打哈欠是人正常生理反射，当劳累时、困倦时，会引起打哈欠。如果总打哈欠，每天都无精打采，包括记忆力减退，思维能力减退，半夜起夜，这种情况要小心脑血管可能会有问题，最常见问题是睡眠呼吸暂停。患者需要到医院去做睡眠呼吸检测，如果心率、血压产生剧烈变化，则要积极治疗，可以采取保守治疗，先治疗鼻炎、治疗扁桃体炎，然后再做正压通气治疗，部分病人可能要通过手术来解决，从而能够保持呼吸通畅。
张着嘴巴睡觉为什么
绝大多数人在睡觉的时候，开合肌群和闭合肌群都是放松的，在放松状态下，嘴巴就是微张的，只不过有的人可能会张的稍微大一点，有的人张的小一点。这是一个很正常的现象。当然，睡眠呼吸暂停综合征也会张嘴睡觉，这是一种病态的问题，需要用一种阻鼾器等进行干预。此外，鼻炎、鼻窦炎患者，也会张口呼吸。还有一些患者，比如是错颌畸形，就没有办法闭嘴睡觉，也会出现张嘴睡觉的现象。需要通过口腔正畸、矫正，把错颌畸形做干预矫正，改变错颌畸形的情况，逐渐起到改变张嘴睡觉的现象。
每天睡不醒感觉很疲劳咋办
首先要建立正常的睡眠生物钟，规律的进行睡觉的时间。人体对于生物钟的培养是很重要的，如果经常在夜里醒来，那么很可能在今后的一段时间内都会在那个点醒来，所以要建立良好的生物钟。第二、要保持很好的睡眠环境，避免很吵闹，很多光线，或者是在上床之前阅读一些电子设备，看一些很激动或者很惊悚的事情。第三、避免一些食物、药物的影响，如果喝这种具有兴奋性的饮料，或者是饮酒，会影响睡眠的情况，会让第二天醒来感觉很疲劳。还需要警惕的是在睡眠的时候有没有发生其他的问题、疾病而导致的这种疲劳感，比如说呼吸睡眠暂停综合征，也就是由于中枢的问题，或者是整个气道的不通畅，而导致在呼吸的时候过度费力，那么睡觉的时候，就会造成呼吸次数的减少，甚至有些病人在一分半都没有呼吸，那么这个时候就会出现慢性的缺氧，导致第二天的困倦和疲劳感。还有需要考虑的就是心理上的问题，有没有最近一段时间比较劳累，疲倦、焦虑或者是倒时差等等，如果出现这些情况，可以进行一些自我心理的调节，必要的时候也可以辅助一些药物。如果除外了以上的这些情况，还是有很疲劳的感觉，那么还是需要检测一些常规的病因，比如有没有血压的异常，血糖血脂的异常，而导致的这种疲劳感。对于现在非常常见的慢性疲劳综合征来说，是一个很常见的疾病，所以从发生的开始就进行一些自我的调节，可以有效的控制它的进展。
睡眠呼吸暂停低通气综合征能自愈吗
睡眠呼吸暂停低通气综合征分为阻塞性、中枢性两种类型。阻塞性有自愈性倾向；中枢性无法自愈，需要通过CPAP治疗、手术治疗等方法改善症状。
睡眠呼吸暂停症与血压的关系
睡眠呼吸暂停症和高血压之间是相互作用的，也就是说睡眠呼吸暂停症会引发高血压，而高血压也会加大睡眠呼吸暂停症的发病率。除了这一层的关系之外，睡眠呼吸暂停症往往会导致夜间的血压升高，而且也会改变24小时的血压节律，出现“非杓型”变化。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症
睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
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睡眠呼吸暂停综合征如何用药
睡眠呼吸暂停综合征，不建议药物治疗。目前首选的治疗方式是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压作用，从而使狭窄或闭塞的气道开放到足够程度，解决了患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况，从而达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效并不确切，也不建议药物治疗。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，如上气道塌陷、狭窄，如舌根肥厚或扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起，又不能佩戴呼吸机或佩戴呼吸机效果不好，可以酌情考虑手术治疗。
睡眠呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停的危害有：诱发心血管疾病，因为缺氧的状况的产生，所以血管的内皮细胞会受到损伤，这时候有可能引起心脏病等。增大糖尿病的风险，如果有呼吸暂停的症状应该及时的做糖尿病的筛查。伤害大脑，引起卒中。严重的时候会引起窒息。特别是男性，呼吸暂停有可能影响激素的分泌和性功能。
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睡眠呼吸暂停综合症应该注意什么
睡眠呼吸暂停综合症针对自身肥胖，可以减肥，当患者的体脂减少，分布在颈部和腰部的体脂也会减少，就会减少咽部的脂肪沉积达到咽腔地扩大。患者可以戒烟、戒酒，还有睡眠时尽量保持侧卧位的姿势，不要平躺。关于注意事项主要讲阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，该病很大的原因是因为肥胖造成，所以患者可做的方面有很多。患者通过侧卧位和减肥这两种最普遍的而且病人最容易做到的事情着手，可以明显地减轻症状，甚至有一部分轻症或中症的患者，可以减轻或完全消失症状。
女人为什么会打呼噜
很多女性朋友在睡觉的时候都会打呼噜，导致这种现象的生理性原因主要包括睡觉姿势不对，枕头过高或过低，身体肥胖以及抽烟喝酒；病理性的原因主要是鼻部疾病以及咽喉疾病。
打呼噜怎么回事
打呼噜主要是过度疲劳，鼻部原因，呼吸道原因，肥胖，不注意生活习惯，遗传引起，咽部原因等引起，所以，如果发现打呼噜一定要对症进行处理，这样对打呼噜是有缓解作用的。
睡眠呼吸障碍是怎么回事
睡眠呼吸障碍包含了几类疾病，最常见的就是睡眠呼吸暂停，这些患者是因为上气道的一些结构的异常。比如小下颌或者下颌短小，或者因为他咽喉局部，因为扁桃体增生等，或者小孩因为腺样体增生等，导致了上呼吸道的气道狭窄。我们在睡眠的时候，全身的肌肉包括气道的肌肉都会处于一种放松的状态，气道本身狭窄之后再加上一放松，就会出现气道的气流受阻。早期和轻度的表现，就是单纯的睡眠打鼾、打呼噜。当这种气道狭窄比较严重的时候，就会出现气道的封闭，或者甚至是完全闭塞，气道出现明显的狭窄之后，会出现气道的气流受限，叫呼吸低通气。气道的气流完全堵塞的时候叫呼吸暂停，也就阻塞性的睡眠。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。这些患者就是主要的临床表现。就是睡眠当中出现阶段性或者节律性，出现呼吸减弱或者停止。这种状况会导致睡眠中的呼吸缺氧，呼吸缺氧会对身体的各个器官都会造成不同程度的损伤。比如对于心血管系统可以造成动脉硬化；对于分泌性的腺体，比如胰腺或者是甲状腺可能会造成缺氧损伤，之后也会出现甲亢、甲低，出现这种血糖尿病的高发率等；还有就是对于代谢方面，身体一缺氧之后代谢就会紊乱，包括出现高血脂、高尿酸等，也会和睡眠呼吸暂停有不同程度的联系。还有就是睡眠呼吸障碍，也叫陈-施氏呼吸综合征，呼吸节律异常的特点就是患者在睡眠呼吸当中会出现这种叫潮式呼吸，患者的呼吸像潮水一样由弱到强，再由强到弱，甚至出现停止。陈-施氏呼吸综合征是导致高血压以及心功能不全的一个常见的伴随的呼吸症状，是比较严重的睡眠呼吸障碍的情况。当然了睡眠呼吸障碍还包括其他一些少见的呼吸节律的异常，常见的就是这两种情况。
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睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗
对于患有睡眠呼吸暂停综合征的病人，需要根据患者病情的严重程度，采取不同的治疗方式。如果患有这种疾病的病人，只是表现为单纯打鼾，没有睡眠呼吸暂停综合征，对于打鼾，就可以不进行治疗。因为打鼾对于患者本人的健康来说，暂时没有影响。如果患者的睡眠呼吸暂停症状，已经开始出现轻度或者是中度的情况，对于一些年轻的病人，可以考虑采取手术治疗的方法，比如进行口咽成形术，把悬雍垂、扁桃体以及部分软组织切除，使患者的气道口开放，就可以有效的减轻患者鼾声以及呼吸暂停的表现。一般非手术治疗，包括经鼻持续气道正压呼吸，以及口腔矫治器，通过压缩空气在气道里产生的压力，使得软组织后坠撑开，不让呼吸暂停，同时可以改善缺氧的症状。
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睡眠呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停的出现，可以给患者带来的危害，是非常广泛的。睡眠呼吸暂停，可以称为源头性疾病。睡眠呼吸暂停可以引起人体出现多系统的损害，最常见的就是可以损害患者的心血管系统，可以导致患者的心血管系统，出现动脉硬化，从而引发高血压的疾病。睡眠呼吸暂停也可以引起患者出现血脂代谢的异常表现，可以使得患者出现高血脂；同时，睡眠呼吸暂停还会损害患者的内分泌系统，可以引起糖尿病以及甲状腺方面的疾病出现。另外，睡眠呼吸暂停可以给患者带来的直接影响，就是神经系统。睡眠呼吸暂停，会引起因为深睡眠的减少出现次日的嗜睡。严重的嗜睡，可以对患者日常的学习以及生活，造成一定的影响。睡眠呼吸暂停还会导致其他方面代谢异常，比如高尿酸血症，出现蛋白尿，或者轻度的肾功能不全。
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什么是睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是个过去的概念，现在叫做阻塞型睡眠呼吸暂停。它发生在睡眠过程当中，且呼吸暂停次数超过五次以上，或者在七小时的睡眠过程当中，发生30次以上，就可以诊断为阻塞型睡眠呼吸暂停。
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