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羊水与胎粪吸入综合征如何治疗

发布时间:2019-10-1262014次浏览

孕妇到了孕晚期生产时,如果在分娩过程中,羊水出现污染,发生胎粪吸入时,首先应及时清理呼吸道,将胎粪吸干净,如果情况严重可以利用呼吸机提高血氧的饱和度,同时配合抗炎治疗。新生儿胎粪吸入后,可能导致肺动脉高压,死亡率为百分之三十左右。

羊水与胎粪吸入综合症,是指在分娩过程中,因为胎儿宫内窘迫,肛门括约肌松弛,胎粪胎儿排出到羊水中,胎儿因为缺氧、呼吸增强,把羊水和胎粪吸入肺中,引起吸入性肺炎。一旦发生胎粪吸入,应及时呼叫儿科医师进行心肺复苏及后续治疗。 那么,羊水与胎粪吸入综合征如何治疗?
  新生儿羊水和胎粪吸入,尤其是胎粪是有形物质,吸入到呼吸道,堵塞气道,因为气体的交换,新生儿表现为呼吸困难、呻吟、嘴唇因为缺氧而青紫,口吐泡沫样分泌物。因此在新生儿出生时,首先要立即清理呼吸道,尽可能的清理呼吸道的羊水及胎粪,必要时气管插管吸出分泌物并正压给氧,增加氧浓度,以维持正常的血氧饱和度,保护新生儿的心脑组织的供养氧,防止脑缺氧,出现缺血缺氧性脑病。
  机械通气可使胎粪颗粒进入深部,故需谨慎使用。指标调节原则是用较高的氧浓度、较快的频率、较短的吸气时间、较长的呼气时间和尽可能低的压力,以减少过度膨胀的肺发生气漏。如有躁动,可用镇静剂和肌肉松弛剂。
  药物治疗用抗菌素抗感染治疗,糖皮质激素的应用,降低胎粪吸入引起的炎性反应,其他就是对症治疗,补充营养、能量有利于羊水的吸收。一般治疗及时是能够治愈,并且不会留下任何后遗症的。
  新生儿羊水和胎粪吸入的预防在产时就要严密观察胎心变化,尤其是在第二产程胎儿进去产道,由于各种原因,比如头盆不称,胎儿较大,在产道经过各种挤压,仍然不能顺利从产道分娩出来,必须及时帮助胎儿娩出,以免胎儿在产道内挤压时间过长,发生缺氧、胎儿宫内窘迫、胎粪排出、羊水浑浊。在新生儿娩出时看到羊水的情况,就知道胎儿是否缺氧以及胎粪吸入。

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