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肛瘘怎么办

发布时间:2019-04-0357552次浏览

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

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肛瘘术后有什么护理事项
肛瘘术后基本上来说护理也是非常重要的,俗话说手术仅仅是成功的一半,剩下一半时间都需要术后的护理及其换药。第一条的护理就是说让病人可以吃饭,不吃饭长不了伤口。第二个护理就是一定要让他做到争取每天都能排便,因为不排便,无非就是以后还得排,大便很干,那么干容易把伤口更撑破了,更疼,如果每天都排便,正常的软便,这样能够促进伤口的愈合。还有一个就是你排便之前如果真的很惧怕疼痛,伤口很深,可以涂抹一些麻药帮助你排便的时候不疼,还有一个就是排便以后一定要把伤口都清洗干净了,再上上医生给你的一些药物,或者是痔疮栓都可以,上完了以后保持伤口的干净。如果说排一次到两次,估计伤口排完便以后,清洗干净了以后,大约半个月左右就可以愈合了。
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肛门括约肌是什么
肛门括约肌其实是一个解剖位置,括约肌会将肛门口关着,是非常重要的。有的人中风,床上吃、床上拉,说明括约肌已经萎缩或消失,或者说可能中风的时候,管肛门括约肌的神经瘫痪。做手术的时候,比方有肛裂,有可能会损伤肛门括约肌。也有的人吃点消炎药,时间长又肛瘘,肛瘘感染实际上是非常可怕的,简单的肛瘘很简单,叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘,那么做手术的时候,有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是没有控便能力,就有的人憋不住大便,不能拉稀,会流粪便,所以括约肌非常重要。
肛瘘怎么确诊
肛瘘的确诊需要通过以下几种方法体征来确诊。先询问患者出现的症状,有无出现红肿热痛的症状,如果患者叙述自己出现以上的症状,并且在排便时,有脓血便的现象就可以确诊为肛瘘的潜伏病期。为患者做直肠肛门检查,可触及肛门周围有单个或多个外口,呈现乳头状突起,按压时可出现少量的浓液或脓性分泌物的排出,检查到患者内口时询问患者的反应,看患者是否有压痛是否能够触及硬结样内口及条索状瘘管。同时做肛门镜检查观察肛门周围是否有炎症,瘘管的位置及内口的位置,从而确诊肛瘘。
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如何确诊肛瘘
肛瘘通过症状和体征及实验室检查来确诊。肛瘘的典型临床表现是瘘口处反复流出少量的浓液污染内裤,有时瘘口处排出的分泌物会刺激肛周皮肤引起潮瘙痒、潮湿。如果持续时间长会形成湿疹。通过外科检查可以看出外口乳头状的突起,或者是肉芽组织突起,压迫时有少量的浓液流出。直肠指诊可发现肛门周围有单个或多个外口呈乳头状突起。直肠指检内口处轻压痛可触及硬结及条索样的瘘管。通过肛管超声可发现瘘管的位置及部位,确定肛瘘的诊断及是否属于高危复杂性。
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与肛瘘有相似症状的疾病
与肛瘘有相似症状的疾病有肛裂和直肠肛管周围脓肿等等。肛瘘它通常在肛门有一个外口,一般都是和直肠里边窦道相通,会出现肛门局部的肿胀和疼痛。外口会有流血、流脓、长期不愈合等等这些症状,经常也会分泌一些脓性的分泌物。出现肛裂同样也会出现这些比如说疼痛严重性的表现,表面有时候也会有脓性分泌物等等这些情况。直肠肛管周围的脓肿也会引起肛门部位出现破溃,而引起化脓性分泌物的流出,所以这些疾病都是容易和肛瘘相混淆的。具体的区分应该在有经验医生的指导下,做一个明确的体检或B超的检查等等。
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肛瘘会影响寿命吗?说到肛瘘可能大家都不是很了解,肛瘘发病后患者会出现流脓、疼痛、瘙痒等症状,对患者的危害是相当大的,所以我们在发现肛瘘病情后要积极进行治疗,那么,肛瘘会影响寿命吗?我们一起来看看
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肛瘘的分类都是什么
肛瘘在医学称之为痔漏,肛门瘘管是很常见的一种肛门疾病,该疾病的多发人群只要集中在中年人,该病主要是由于肛管直肠脓肿破裂而造成,该疾病会引起很多的肛门疾病,如果不及时医治,病情会变得更加的严重,肛瘘的分类也是有很多的,下面一起看看都有哪几种分类吧。据专家介绍肛瘘常见的分类方法主要分为以下几种:(1)按病变程度分类:单纯性肛瘘:只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘。复杂性肛瘘:瘘管和外口在两条或两个以上,但内
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肛瘘是怎么引起的
肛瘘是直肠非常常见的良性疾病。按照疾病的发生来说是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,或者说是由急性期迁延不愈而形成的,坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期,在临床上称为肛周脓肿,可以表现为肛门周围局部红肿热痛,如果位置在肛提肌上方甚至会伴有畏寒发热,脓毒血症症状。肛瘘在临床上通常是因为肛周脓肿行局部的切开手术以后,迁延不愈,而形成的慢性感染。对于肛瘘治疗来说,因为有内口外口,而且窦道通常穿过肛提肌。临床治疗上,一般来说不能够一次性的切断肛管直肠环、完全敞开,以免损伤了肛管直肠环。有可能会引起大便失禁,所以临床上对于肛瘘的治疗通常是通过外口,然后找到内口,其中穿过橡皮筋采用橡皮筋的缓慢切割力,慢慢切开,逐步愈合的过程。
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肛瘘的原因
肛瘘和肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期。换句话说,肛瘘和肛周脓肿都是因为坐骨直肠周围间隙感染所引起的临床疾病。肛瘘的发病原因,也就是坐骨直肠周围间隙感染。在感染急性期脓肿形成,肛周脓肿表现为局部的红肿热痛,波动感阳性。此时通常需要及时的行脓肿切开引流,如果脓肿位置比较深在。通常在临床上还需要置管引流,并持续负压冲洗,冲洗液中可以加入甲硝唑等抗生素药物,同时予以静脉注射抗生素控制。控制感染。而慢性期,通常是因为,急性期行脓肿切排以后,瘘管迁延不愈,所形成的肛瘘。肛瘘在解剖学上包括内口,外口与窦道,一旦形成肛瘘,在临床上避免一次手术损伤的肛管直肠环,绝大多数采用挂线治疗可以达到治愈的效果。
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肛瘘危害有哪些
肛瘘是由于有肛管感染,有一些窦道的形成,如果得不到及时的治疗,不彻底根治肛管的感染,有可能肛管的感染灶就会一直向直肠的方向发展,甚至于发展到腹腔。如果低位肛瘘不及时就诊诊治,有可能就会发展为高位的肛瘘,高位肛瘘的治疗很复杂,可能需要进行多次手术。所以如果说发现了自己有肛周脓肿,就一定要到医院去诊治,以防发展成为低位肛瘘。如果万一没有进行诊治,发展成为肛瘘,最好及早进行手术治疗,以免发生成为高位肛瘘,甚至于直肠、腹腔都有感染的现象。肛瘘的病人最好及早去医院诊治,遵医嘱最早进行手术治疗,越早手术就对病人越好。
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肛瘘手术多久能恢复
按照低位肛瘘,做一次根治术加上换药的时间,最快的手术恢复时间:年轻人可能在15天到20天左右;老年人恢复的可能慢,一般20天到30天左右;小孩可能在15天左右。所以一般来说,肛瘘的恢复期在15天到20天左右,但是这也是因人而异的,还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复,肛瘘做手术是必须的,但是完全恢复一定要注意以下几点:第一,术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食,少吃辛辣的食物,保持大便通畅。第二,术后按时换药,一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗,最好找手术医生进行换药。第三,患者要注意休息,最好是要休息一周左右。
肛瘘手术后大便怎么清洗
肛瘘手术后尽快排便才有利于伤口恢复,但是大便易造成伤口处细菌滋生,所以要特别重视大便后的清洗。肛瘘手术后每次排便后都要用温水清洗,平时可以进行高锰酸钾温水坐浴或中药熏洗泡洗,每天进行创面消毒换药,防止伤口处感染。在饮食方面要以清淡易消化为主,多吃水果多喝温水,可有效预防便秘促进伤口痊愈。
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肛瘘术后注意事项
肛瘘术后注意事项,首先,从个人的体质上讲,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物情况。医生使用的手术方式主要是:低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。