牙齿中间有个洞，就是日常老百姓所说的虫牙，专业的术语称之为龋齿。是因为进食的时候摄入了糖，糖在牙齿表面沉积、残留，而口腔中又有大量的细菌，细菌分解糖会产生酸。如果酸作用在牙齿硬组织上，经过一段时间的腐蚀和侵蚀，就破坏牙齿的硬组织，形成牙齿表面釉质和牙本质的破坏、分解，就形成了所谓的牙洞、虫牙和龋齿。像龋齿的发生要及时的关注、发现，在早期阶段可能只需要把表面的腐败坏死的物质去掉，进行局部的清洁、杀菌。用人工的牙科充填材料，把洞补上就可以起到很好治疗作用。这种治疗相对比较简单，没有什么痛苦，而且远期的效果也比较好。但遗憾的是经常会粗心大意，早期没有发现牙洞的存在，当发现的时候牙洞已经很大或者很深，甚至已经出现了牙齿疼痛的症状，这时候已经发展到深区，甚至是牙髓炎的情况。这个时候的治疗，要去除牙齿表面的腐质、细菌，看看牙齿神经的状况。如果神经已经受到影响出现了炎症，一般就需要进行杀神经的治疗，用药物或者机械的方法，去除坏死的牙齿神经，对牙齿牙根里面的根管，进行局部的消毒、预备、冲洗。然后，在此基础上用充填材料，对牙齿的根管进行严密充填，预防进一步的炎症和细菌的减弱，在此基础上再进行牙洞的修补和修复，只有这样才能获得长远的效果。当然不管是早期的龋坏，还是晚期的龋坏，在补牙以后还要注意预防进一步，称之为继发龋坏的发生，如果自己不注意，可能在补的材料跟牙齿中间的裂隙上又产生了新的龋坏，又会有新的发展。这就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙医做检查，这样才能避免新的龋齿发生和发展。

杀神经持续的时间，要看采用什么样的方式来杀神经，选择什么样的药物来杀神经。杀神经的方法有很多种，最快捷的方法就是局部打上麻药，直接用机械的方法把有炎症的神经，用拔髓针直接去除，这种方法立竿见影，不需要等待更长的时间。当然因为有一定的疼痛，现在越来越少的直接拔髓治疗。第二,通过在牙神经的表面，在髓室内或者根管内，封有杀神经作用的失活剂，通过药物的作用让神经逐渐坏死。在完全坏死以后，在无痛的情况下把神经再进行去除。失活剂有不同的选择，有快失活剂、慢失活剂，快失活剂可能2-3天的时间，就可以让牙神经完全坏死，可以进行拔髓的治疗，而选择的慢失活剂，有的时候需要作用1-2周的时间。等这一作用充分发挥以后，再进行拔神经、去神经的治疗。所以在讨论杀神经，需要多长时间的时候，要看选择了什么样的方法。方法的选择，一方面跟牙神经的状况，牙位有关系，另一方面当然跟医生的选择，也有很大的关系。如果着急治疗想快速解决问题，可以在局麻下直接进行拔髓，当天就可以进行根管的消毒、预备、冲洗、封药的工作。对于后磨牙的治疗，因为有多个根管儿，有多条牙神经，单纯拔髓很容易出现牙神经残留的情况，一般情况下要通过封药的方式进行杀神经。封药不同的医生有不同的选择，如果使用快失活剂，可能三或四天就能够起效，如果使用慢失活剂，一般需要2周左右的时间。不同类型的治疗，并没有哪种更好的这种选择，一般是牙医根据不同的选择、不同的习惯来选择的。

牙齿有洞比较常见的原因，俗话说的龋齿，即虫牙，由于细菌感染性的疾病导致牙齿脱矿，由于细菌产酸导致牙齿脱矿，从而导致牙齿出现缺损表现出来一个洞。另外，外伤前牙、后牙皆有可能，前牙磕一下，或者打球的时候被碰一下，可能牙齿会出现角的缺损，或者缺掉一半，此时未必表现是个洞，可能表现是牙齿缺一部分，但后牙有的时候由于某一个牙尖，可能会劈掉一半，此时表现是缺损，但实际上并不是一个洞的表现。牙齿出现龋齿、虫牙，建议尽早做牙体的治疗，把牙洞里的脏东西清理干净。

判断龋齿可以去正规的口腔科进行检查。根据牙齿龋洞的位置范围、深浅以及临床的症状进行判断，也可以配合x线牙片来协助诊断。如果没有出现过自发性的疼痛，只是单纯的有龋坏，属于轻度的龋齿，这个时候可以直接用材料进行充填塑形即可。如果有较深的龋洞，但是没有触及到牙神经，也可以在进行垫底盖髓之后在进行充填治疗。平时要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口等。如果牙齿的龋洞比较深，出现了疼痛，或者曾经出现过有自发性的疼痛症状时，则表明牙齿的神经已经有问题。在进行补牙之前，还需要先进行牙齿神经的治疗才可以。

牙缝发黑需通过医疗器械把这些发生龋病的病变的组织完全去掉，然后通过充填材料，把牙齿的缺损重新充填起来。现在比较常用的充填材料是树脂，它跟牙齿有一定的粘接性，而且它的颜色也和牙齿是比较相近的。所以充填后，基本上就能解决牙缝发黑问题，形成一个比较好的牙齿的接触关系。然后就需继续的对牙齿间隙进行清理，可以用牙线。平时刷牙时尽量把每个牙每个面都好好的给它刷干净，这样就能避免龋齿的发生。龋齿是常说的蛀牙。是因为细菌在牙齿表面定植后，分解食物残渣产生的一些酸性的物质，造成了牙齿硬组织的酸蚀破坏，表现在肉眼底下是牙缝发黑的情况。那牙缝发黑时，治疗上和其他的龋齿是一样的。