2型糖尿病并发症糖尿病并发症是一种常见的急性或慢性病变,由糖尿病引起。
其急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷。
糖尿病慢性并发症主要是大血管疾病(心脏病、高血压、脑血管事故和下肢血管疾病)、微血管疾病(糖尿病视网膜疾病、糖尿病肾病)、神经病变等。
糖尿病防治的重点和难点是心脏、脑、肾等生命器官的严重危害。
(一)糖尿病急性并发症一般包括:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
(二)糖尿病慢性并发症1.感染:糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内的生长和繁殖,高血糖状态也抑制了白细胞吞噬细菌的能力,降低了患者的抗感染能力。
常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
2.酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生在胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或压力过大的情况下。
糖尿病患者胰岛素严重不足,脂肪分解加速,产生大量脂肪酸。
大量脂肪酸进入肝氧化,血液中间代谢物酮体浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大降低,导致高酮体血症和尿酮体。
由于酮体是酸性物质,代谢性酸中毒发生在体内。
3.糖尿病肾病:又称糖尿病肾小球硬化,是糖尿病常见且难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死因之一。
4.心脏病变:糖尿病患者患冠心病的机会是非糖尿病患者2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
5.神经病变:在高血糖状态下,神经细胞和神经纤维容易发生病变。
临床表现为四肢自发性疼痛、麻木和感觉减退。
个别患者有局部肌肉无力和肌肉萎缩。
植物神经功能障碍表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
6.眼病:糖尿病病程超过10年,大多数患者合并不同程度的视网膜病变。
虹膜炎、青光眼、白内障等常见病变。
7.糖尿病足:糖尿病患者因外周神经病变、下肢供血不足、细菌感染引起的足痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。