充血性心力衰竭易导致什么并发症?充血性心力衰竭有一些潜在的并发症,与使用洋地黄制剂、血管扩张剂、利尿剂等药物有关。
体现在以下几个方面:(1)洋地黄制剂:儿童洋地黄中毒最常见的表现为心律失常。
心律失常是心力衰竭最常见的并发症,尤其是室性心律失常。
主要表现为房间传导阻滞、过早搏动、快速心动过速、心动过慢;其次是胃肠道反应、食欲不振、恶心、呕吐;嗜睡、头晕、色视等神经系统症状较少。
未成熟儿童和新生儿在2周内容易发生洋地黄中毒,如肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、严重弥漫性心肌损伤和大量使用利尿剂。
⑤用药后,应密切观察儿童症状和体征的改善。
洋地黄制剂疗效的主要指标是:心率减慢、肝缩小、气促性改善、安静、胃吸收改善、尿量增加。
长期使用洋地黄制剂的人应监测血清地高辛浓度。
采血标本时间应在服药后6小时左右,以维持量为准。
儿童血清地高辛有效血浓度为1~3ng/ml。
(2)血管扩张剂:注意药物的副作用,主要是血压下降,其次是心悸、头痛、恶心。
用药前应测量血压、心率、用药过程,适当调整滴速,发现不良反应,应及时通知医生处理。
应用硝普钠治疗时,应严格掌握剂量,并使用监测血压变化。
同时,输液瓶和管道应用黑布包裹以避免光线。
(3)利尿剂:使用碱性利尿剂容易引起低钾血症,所以在使用洋地黄制剂时要警惕洋地黄中毒反应。
长期使用利尿剂时,要注意低钾血症的临床表现,如抑郁、乏力、腹胀、心音低沉、心律失常等。
必要时可检查心电图和血钾,以确诊。
用药时应补充富钾的食物,如香蕉、橙子、绿叶蔬菜等。
(4)预防继发感染:由于身体循环和肺循环血瘀,儿童身体抵抗力低,应根据情况建立合理的生活制度,协助生活护理和身体清洁,长期卧床和水肿,定期翻身按摩压力部位,预防褥疮。
感染和非感染儿童住在不同的房间里,以避免呼吸道感染。
注意食品卫生,防止肠道感染。