骨科编辑
据了解,近两年卫生部中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心收治的400名中晚期股骨坏死患者中,有三分之一在其他医院接受过干预治疗,最多在不同医院干预4次,最终无效。李子荣介绍,这些患者错过了治疗股骨坏死的机会,形成了股骨头塌陷,最终不得不进行人工关节置换。
李子荣指出,从理论上讲,股骨头坏死的治疗不同于心脑血管溶栓。例如,心肌梗死的干预治疗应在发病后12小时内完成。随着时间的推移,干预治疗的疗效下降。股骨头坏死早期大多无临床症状和体征,难以引起医生和患者的警惕。临床发现和诊断通常超过6个月,远超过12小时。
此外,股骨头坏死是一种渐进性疾病,当股骨头坏死时,身体修复机制使血管逐渐进入坏死区域,试图修复坏死区域,缺血时,身体修复能力有限,往往最终在坏死区域边缘形成硬化带,一旦硬化带形成,表示修复停止,干预治疗难以发挥作用。目前,临床上对Ⅱ期、Ⅲ期股坏死患者血管造影显示,坏死区根本不显影,表明该区域无血液循环。李子荣说,这意味着介入注射的溶栓药物不能进入无血管坏死区。
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