开颅血肿清除术的注意事项

开颅血肿清除术属于规定开颅术式，其手术方法主要分为颞肌下减压切除骨窗开颅和成型骨瓣开颅两种方法。在进行这个手术的时候，一般都是采用局部麻醉的方式，但是在进行这个手术之后需要注意控制血压，防止再次出血，不然很难恢复。

开颅血肿清除术的适应症

1、对于60岁以下的人，血压收缩在26.7kPa(200mmHg)以下，很少出现或没有合并症，没有重要的器官疾病患者，可以作为手术的选择。

2、关于神志基本上的嗜睡和清晰，可以继续观察，采用非手术治疗。

3、瞳孔等变大，意识模糊或困倦，不同程度的失语和偏瘫，首先可以进行非手术治疗，症状恶化时必须进行手术治疗。

4、浅昏迷、身体不完全或完全瘫痪、瞳孔等大小或轻度不同，可采用手术治疗。

5、对侧肢体偏瘫、中度昏迷或侧瞳孔扩大时，应进行急症手术，辅助以外减压。

6、但病侧和双侧瞳孔扩大，脑强直，深度昏迷，处于濒死状态时，必须考虑放弃手术。

开颅血肿清除术注意事项

1、诊断不明、年轻患者出血部位表浅、CT扫描血肿混合密度，不得除去脑血管畸形者，术前应先做脑血管造影，明确诊断后再做手术。

2、在进行该手术前，除了通常的血液准备和开颅手术前的准备外，还围绕高血压合并症进行肾功能、心电图检查等必要的检查。

3、在手术中，进行脑叶血肿开颅时，应在血肿最接近皮层的部位进行手术，而且脑皮层切口不能切得太多，以满足去除血肿的程度。