米兰平台, > 疾病科普 > 皮肤性病科 > 性病科

尿路感染的治疗

性病科编辑 米兰平台,
165次浏览

关键词: #尿路感染 #感染

尿路感染概述

尿路感染是由细菌(极少数真菌、原虫、病毒)直接袭击引起的。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。

尿路感染的治疗

1。女性非复杂性急性尿路感染

(1)急性膀胱炎治疗建议采用3天的治疗方法,即口服复方磺胺甲基异恶唑或氧氟沙星或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。病原菌对磺胺甲基异唑的耐药性达到10%~20%的地区,可采用呋喃治疗。

(2)急性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素治疗可缩短到7天。对于轻症病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果病原菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果病原菌是革兰阳性菌,可以单独用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或无法口服药物的人,应住院治疗,静脉应用喹诺酮类药物或广谱头孢类抗生素治疗,β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素抗生素病情好转时,可以参考尿培养结果选择敏感的抗生素口服治疗。用药期间的方案调整和跟踪很重要,每1~2周进行尿液培养,观察尿菌是否阴转。疗程结束时停药后的第2、6周分别进行尿细菌的定量培养,今后最好每月复查一次。

(3)复杂性急性肾盂肾炎存在各种基础疾病,复杂性急性肾盂肾炎容易出现肾皮髓质脓肿、肾周脓肿、肾乳头坏死等严重并发症。这种病人需要住院治疗。首先要及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与泌尿外科等相关专业医生合作治疗。否则,单纯使用抗生素治疗很难治好本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。用药期间,应根据病情变化和细菌药物敏感试验结果及时调整治疗方案,部分患者还需要共同用药,疗程至少为10~14天。

2。男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者应除前列腺炎。非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑和喹诺酮类药物治疗,剂量与女性患者相同,但疗程需要7天复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。

3。妊娠期尿路感染

(1)无症状细菌尿感妊娠期无症状细菌尿发生率高达2%~7%,妊娠第一个月经常发生,其中40%的病例可以在妊娠期发生急性肾盂肾炎,因此建议妊娠初期通常对孕妇进行尿培检查,及时发现无症状细菌尿患者。目前,建议对此类患者进行抗感染治疗。可以选择以下方案之一:①呋喃妥因②头孢泊肟③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者停药一周后到医院复查尿养,然后每月复查一次,直到怀孕结束。对于反复出现无症状细菌尿的人,可在怀孕期间采取抗生素预防措施,每晚睡前服用呋喃或头孢氨溴索。

(2)急性膀胱炎首先可采用以下方案之一:①呋喃妥因、②头孢泊亏损③阿莫西林/克拉维酸钾。然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。

(3)急性肾盂肾炎应主要静脉用抗生素治疗,正常后48小时或临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。首先采用经验型治疗,使用头孢曲松,根据尿细菌培养结果调整治疗方案,总疗程为10~14天。

4。无症状性细菌尿路感染

对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

5。导尿管相关的尿路感染

尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗;拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者,则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

急喉风发病原因是什么 双顶径91mm股骨长71mm是孕多少周 晶状体膨胀所致青光眼怎么治 维生素e不能和什么一起吃 怀孕了胸部长了瘤子怎么办 眉间的川字纹怎么消除? 怎样让鼻子变小变挺 有胀气感一定是宫外孕吗 长痘痘去医院看皮肤科有用吗 宝宝喝奶老是动来动去 右归丸和归脾丸可以一起吃吗 孕妇能纹眉毛补眉毛吗 种植牙齿多少钱一颗能维持多久 双眼皮多久能修复 手指甲受伤了就与肉分离多久能好 怀孕多少天出生 两岁多的宝宝便秘怎么办 怀孕初期可以吃龙虾吗 低密度脂蛋白是什么 慢性额窦炎如何预防 面部吸脂会不会导致皮肤松弛 烟酰胺咀嚼片的功效与作用,正常人需要吃吗 温针灸要做多久才能见效果 眼睛散光是怎样引起的能治吗 新生儿睡觉干呕正常吗 脑萎缩睡不着怎么治疗 得尿毒症前会有背痛吗 大脑供血不足早期症状 多发胃溃疡病因是啥 宝宝过敏性咳嗽的治疗 如何服用枣仁安神颗粒才能缓解失眠呢 枣仁安神颗粒的用法用量 补益资生丸不宜同时服用哪些药物呢 补益资生丸的注意事项 益平阿昔莫司胶囊的用药注意事项有哪些 阿昔莫司胶囊的用法用量 帕利哌酮缓释片(芮达)影响男性生育吗 帕利哌酮缓释片有副作用吗 硫酸特布他林雾化液的注意事项 硫酸特布他林雾化液的功效 糖尿病患者可以用冯了性风湿跌打药酒吗 风湿跌打药酒的用法用量 维U颠茄铝胶囊的用药注意事项是什么 维U颠茄铝胶囊的疗效怎么样 吃盐酸氯环利嗪片可以喝酒吗 盐酸氯环利嗪片的禁忌有哪些 六合维生素丸的药代动力学如何 六合维生素丸的作用是什么 肝泰颗粒是处方药还是OTC 肝泰颗粒哪里有卖的