揭开肛裂的五种疗法

肛裂是指在牙线以下肛管皮肤破裂后形成棱形裂口或溃疡。常见的肛管疾病，容易发生在青壮年，也可以发生孩子，老年人少。据欧美统计，女性比男性多得这种病，在我国的临床观察中，男性比女性多见。肛裂多发于肛门后、前中，肛门后部多，两侧少。最初只有肛门管的皮肤有一个小裂缝，有时可以裂开到皮下组织或括约肌浅层，裂缝呈线形或棱形，如果肛门张开，裂缝的创面会变成圆形或椭圆形。

肛裂的三个原因

1、解剖因素

肛门管外括约肌浅部在肛门后方形成肛门尾韧带，硬、伸缩性差，肛门后方压力大，后中部容易受损。

2、外伤

慢性便秘患者，大便干燥，排粪时用力过猛，容易损伤肛门管道皮肤，反复损伤使裂缝深入全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。据报道，便秘的肛裂占14%~24%，便秘也有可能是肛裂的结果，患者害怕排便。另外，产后也会引起肛裂，约占3%~9%

3、感染

齿线附近的慢性炎症，如后中部的肛窦炎，向下蔓延，皮下脓肿、破裂变成慢性溃疡。

急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。晚期可并发肛周脓肿和皮下肛瘘。

肛裂如何试验肛裂的五种疗法

一、内治法以中医鉴定治疗为总原则，有

1、热结肠。以腹泻热通便、养阴凉血为治则，表示凉血地黄场麻仁丸

2、湿热下注者以清热利湿为治则，止痛可以像神汤一样减少

3、阴虚肠干燥者以养阴生津、润肠通便为治则，可以用增液汤减少

4、血虚肠干燥者补血养阴、润肠通便，常用润肠丸减少。

二、外治法肛门局部用药治疗，方法有：

1、坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可以用中草药熏洗坐浴，或者用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

2、外敷药物:用中西药制作消炎止痛软膏，直接涂在裂缝处，可以减轻疼痛，缓解括约肌痉挛，也可以使用止痛栓剂。一般来说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏陈旧性肛裂用红升丹腐烂，用生肌膏或白芷膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

三、封闭疗法适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，部分注射肛裂行，药液注射肛裂基底和周围组织内，手指轻轻按摩。

四、扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛扩肛治疗肛裂，要求在局麻下，用手指撕的排膜带，使痉挛括约肌松弛，改善肛门局部血液循环，达到治愈肛裂的目的。

五、按摩疗法按摩特定天枢穴位，可促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状作用，适用于各期肛裂治疗，有一定疗效。