女性经常因很多不同的原因而出现下腹痛,这不单单男性无法了解,有时候自己也了解不了,不知道怎么回事,那么小腹胀痛怎么办?以下就是女性小腹胀痛的原因。
1、痛经
痛经分原发性和继发性痛经2种。原发性疼痛常见于青春期少女,与体内前列腺素水平、寒冷、感情心理因素有关,无器质性病变,随着年龄的增长和结婚和生育后,一般可以自我治愈。继发性疼痛常见的原因是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。疼痛逐渐恶化,多呈周期性发作,或非经期下腹隐痛,经前后恶化。另外,经常伴有不育和月经失调,需要药物治疗。
2、排卵性腹痛
部分女性在排卵期间,卵泡破裂,卵泡液可能对腹膜有一定的刺激作用,因此她们有时会出現左右交替、每月一次的轻微腹痛。这是生理性的,表现为单侧下腹隐痛、钝痛或膨胀的疼痛,有些女性同时伴有阴道出血,即排卵期出血,一两天后自己消失,一般不超过七天。这种腹痛往往没有任何病理变化,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需要处理。
3、卵巢黄体破裂
黄体内出血多,伴有突然发作的下腹部和一侧腹痛,严重时可发生休克。卵巢黄体破裂大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时下腹部疼痛,重量不同。卵巢黄体在破裂前,有卵巢充血、肿胀的过程,卵巢受外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,大便用力、外伤、性交、剧烈活动诱发。卵巢黄体破裂发病后最好及时去医院诊治,不要自己滥用止痛药物,以免掩盖症状,影响正常诊治和处理。
4、心因性腹痛
焦虑情绪可引起焦虑性身体不适,如颜色苍白、心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等,有些患者多次以剧烈腹痛就诊,但各种检查结果均正常。让患者放松心情,不安感和不适症状很快就会缓和,腹痛很快就会消失。这种患者需要心理治疗。
5、与娠相关疾病
妊娠相关疾病引起的腹痛可见先兆流产、异位妊娠(异位妊娠)等,以异位妊娠为例,患侧附件区隐隐作痛或膨胀作用,异位妊娠流产或破裂时引起腹腔内出血。疼痛的表现因出血量和速度而异。如果输卵管妊娠流产,腹痛通常局限于下腹部,血液积聚在子宫直肠凹陷处,这可能导致肛门疼痛。当输卵管妊娠破裂时,出血量大,速度快,血液迅速波及整个腹腔,导致整个腹部疼痛。此外,一些怀孕妇女擅自堕胎,不仅容易引起骨盘炎等感染和骨盘器官、生殖道创伤,还容易危及生命安全。
6、卵巢囊肿蒂扭曲或破裂
这是因为囊肿蒂长,体积大,与周围无粘连,活动性大,受肠蠕动或体位变动影响时扭曲。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需要急症手术治疗。
7、急性阑尾炎
是女性常见的小腹疼痛,属于外科疾病,但需要做妇科疾病鉴定。约70%~80%的患者开始感到上腹和脐周围的疼痛,数小时后转移到右下腹的疼痛,单纯性阑尾炎的腹痛限制在右下腹,可持续或阵发性疼痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多为阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。转移性右下腹痛是阑尾炎的特点。该病一般需要手术切除治疗。