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1、手术时机
一般认为单侧唇裂最好在3~6个月左右手术,双侧唇裂稍晚。患儿适应手术的基本条件是,一般健康状况良好,无上呼吸道感染,局部和周围组织无感染。
2、唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤是定点设计、切割、唇鼻裂纹的复位和连续重建以及皮肤缝合。定点设计方法很多,医疗中心和医生根据唇裂的具体情况可以采用不同的手术方法。
3、手术后处理
(1)上唇用钢丝唇弓胶布减张固定2周,防止伤口裂开和疤痕愈合。
(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
(4)伤口5~7天拆线。
4、术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行骨移植修复,继发颌骨畸形的患者需要在成年时进行正颌外科治疗,进一步改善面部形状和咬合功能。
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