需要注意的问题
长期服用雌激素是否会增加子宫内膜癌和乳腺癌的发生,仍然是当今相当多女性在接受激素替代疗法时关注的问题。如果长期服用单一雌激素,子宫内膜癌或乳腺癌的发病率将增加50%。20世纪70年代后,孕酮被添加到激素替代治疗中,以抵抗单一使用雌激素的不良后果,大大减少子宫内膜癌和乳腺癌的发生。因此,长期服用雌激素的女性应选择含有雌激素的药物,如倍美安、倍美盈、利维爱、诺更宁等。
做那些检查
在治疗过程中,应每6个月监测体重和血压的变化。妇科检查和宫颈细胞学检查(宫颈刮片)应每6个月至1年进行一次,必要时应辅以超声波检查。如果药物是单一雌激素,如尼尔雌醇和倍美力,无论是否有阴道出血,都应定期进行宫腔镜检查或子宫内膜活体组织检查(诊断性刮宫)。如果选择雌激素和孕激素联合用药,阴道出血或不出血是正常的。对于不规则或突然的阴道出血仍需要进行诊断性刮宫及超声检查或宫腔镜检。在医生的指导下,服药者应学会检查乳房是否有肿块和硬结。他们应该每年去医院进行乳房检查。必要时,应进行高频钼靶乳腺X线摄影,以检测乳房是否有肿块。
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