乙肝抗病毒药有哪几种 常用乙肝抗病毒药物

我相信很多人都听说过乙肝，但很多人不知道什么是常用的乙肝抗病毒药物。以下是小编为您整理的常用乙肝抗病毒药物的相关内容。我希望它对你有用！

常用乙肝抗病毒药物

1.干扰素(普通干扰素、长期干扰素)

这类药物具有固定疗程、无病毒耐药性、HBeAg,HBsAg血清转化率高，反应持久，具有调节免疫和抗病毒的双重作用；缺点：妊娠、精神疾病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。需要皮下注射、价格高、不良反应多等。

病情阶段采用干扰素治疗：病毒载量低于109，高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短。

2.核苷(酸)相似物

这类药物的优点是:三性有效、易行、安全，但也存在疗程不固定、病毒耐药、停药后易复发等缺点。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯等。恩替卡韦和替诺福韦是一线推荐药物。

拉米夫定(贺普丁)优势:上市时间最长，疗效准确，不良反应少，进入医保；缺点:持久反应率低，病毒耐药性高(14%、38%、49%、66%)。

阿德福韦酯(何维力、名正、代丁等)的优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%)，对拉米夫定耐药者仍有效；缺点:抗病毒作用弱，作用慢，肾毒性潜在。

恩替卡韦(博路定)优点:功能强，耐药性低(5年累计耐药性1.2%)；缺点:价格贵。

替比夫定(素比伏)的优点:效果强，HBeAg转化率高(22%)；缺点:变异率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性有待证实。

替诺福韦酯是吉利德的专利药，于2013年10月在中国获得批准，用于治疗成人和12岁以上青少年慢性乙型肝炎。是国内外指南推荐的治疗慢性乙型肝炎的临床一线药物。替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者的治疗在初期和耐药性患者中表现良好；抗病毒治疗最害怕耐药性。8年的临床数据证明，韦瑞德具有良好的疗效和耐药性，并没有检测到相关的耐药性。

乙肝抗病毒药物药物的不良反应

干扰素

不良反应:

不良反应在治疗初期很常见，但通常会随着进一步治疗而减少。最常见的不良反应是流感样综合征（发热、寒颤、关节痛、不适、出汗、头痛或肌肉痛）和注射部位反应，主要由药物的药理作用和注射部位反应引起。注射部位通常会引起红肿、脱色、炎症、疼痛、超敏和坏死。

血液和淋巴系统异常：贫血、血小板减少、白细胞减少、淋巴结罕见。

免疫系统异常：罕见过敏反应。

内分泌异常：罕见的甲亢、甲状腺功能减退、甲状腺功能异常。代谢和营养异常：罕见的血甘油三酯升高，厌食症。

精神障碍：罕见的抑郁症、罕见的精神障碍、焦虑、情绪波动、自我伤害尝试。

神经系统异常：罕见抽搐。

心脏异常：罕见的心肌病、心动过速、心悸。高血压在血管异常中很少见。

呼吸、胸部和纵隔异常：罕见的支气管痉挛，呼吸困难。

胃肠道异常：罕见呕吐、恶心、罕见胰腺炎。

肝胆异常:丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、胆红素升高、谷氨酰转移肽酶升高、肝炎罕见。

皮肤及皮下组织异常：荨麻疹、皮疹、瘙痒、脱发罕见，皮肤脱色罕见。

肌肉骨骼、连接组织和骨骼异常：罕见的肌痛和张力亢进。生殖和乳腺异常：罕见的月经紊乱。

全身和注射部位异常:非常常见流感样症状、寒颤、发烧、注射部位反应、注射部位炎症、注射部位疼痛，常见注射部位坏死，罕见胸痛、不适、出汗。检查:罕见体重下降。频率根据临床试验。

核苷(酸)类

拉米夫定

不良反应:

最常见的不良事件：疲劳、呼吸道感染、头痛、腹部不适和疼痛、恶心、呕吐和腹泻。

临床偶见不良反应：

消化系统：胃炎；

内分泌代谢：高血糖；

全身：无力；

血淋巴系统：贫血、纯红细胞再生障碍、淋巴结病、脾肿大。

肝脏和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪变性，胰腺炎，治疗后肝炎加重；

过敏：过敏反应，风疹；

肌肉骨骼：横纹肌溶解；

神经系统：感觉异常，周围神经病变；

呼吸系统：呼吸异常/哮鸣。

皮肤：脱发、瘙痒、皮疹。

恩替卡韦

不良反应:

恩替卡韦与拉米夫定的不良事件与实验室检查异常相似。

本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心、ALI升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹。这些不良事件多为轻到中度。

免疫系统紊乱：类过敏反应。

皮肤和皮下组织的不良反应：脱发、皮疹。

代谢和营养障碍：乳酸酸中毒报告主要与肝病或其他严重疾病或药物暴露有关。乳酸酸中毒的风险较高。

肝胆系统异常:转氨酶升高。

替比夫定

不良反应:

导致替比夫定组停药最常见的不良事件包括CK上升、恶心、腹泻、疲劳、肌痛和肌病。ALT反跳ALT反跳，即ALT>10×ULN基线水平高于2倍，建议在慢性乙型肝炎治疗期间定期检测肝功能。

肌肉骨骼、结缔组织:横纹肌溶解(个案)。

神经系统：周围神经病变，感觉新陈代谢减退。

营养紊乱：乳酸性酸中毒等