盆腔炎不治疗会怎么样 什么是盆腔腹膜炎

女性盆腔生殖器官炎常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。在严重的情况下，整个盆腔腹膜发生炎症变化，很少有病例甚至可以扩散到整个腹部，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或其他腹部器官炎性病变，脓液积聚在腹部的最低部位——子宫直肠窝，形成子宫直肠窝脓肿。

诊断盆腔腹膜炎

根据病史、症状和体征，诊断不难，但要注意与急性阑尾炎穿孔的鉴别。此外，一些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等，特别是腹腔出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时很难区分盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎的局部体征，少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹痛和压痛，容易混淆胆囊炎的体征。在这种情况下，应详细询问病史，并参考全身其他情况（如体温、血压和一般情况）进行诊断。

慢性盆腔腹膜炎多为慢性输卵管卵巢炎和慢性子宫肌炎，常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。治疗原则完全相同，不需要逐一识别。

治疗盆腔腹膜炎

与急性输卵管卵巢炎治疗相同，由于盆腔腹膜炎有自身防护功能，不应滥行手术，反致破坏而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成，则应经腹或经阴道切开引流。

盆腔腹膜炎的病因

一、急性输卵管炎症播散

输卵管急性炎症时，管腔内脓液通过腹腔溢出，或输卵管周围炎症直接扩散，导致盆腔腹膜炎症。

二、继发于盆腔蜂窝组织炎。

阑尾炎、憩室炎穿孔等其他外科疾病。

盆腔腹膜炎的表现

由于急性盆腔腹膜炎原发较少，发病前有急性盆腔器官炎症的病史。

患者高烧寒战，体温可达40℃或以上。有严重痉挛性下腹痛，为持续性，常有恶心、呕吐，活动加重；排尿、排便疼痛、腹泻或便秘。患者喜欢双腿弯曲水平，以减轻腹壁紧张和疼痛。在严重的情况下，可能会出现易怒、全身衰竭，甚至神志不清、妄想、昏迷等。

体征：腹壁紧张、强直、板状腹、严重压痛和反弹痛，患者拒绝按压，尤其是下腹。所以妇科检查几乎不可能，即使检查也不满意。整个宫颈和穹顶疼痛明显。现阶段，医生不应强迫双合诊。严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、冷汗等，以后虚脱、心力衰竭、肺水肿等。诊断可根据上述临床症状进行。白细胞和中性白细胞数量增加，血沉显著增加。

慢性期可触及生殖器官与大网膜、肠粘成表面不均匀、大小不等的肿块，压痛、固定。