胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。

胆囊萎缩是否需要切除主要取决于胆囊萎缩的长度。对于胆囊萎缩非常严重，胆囊缺乏了功能，那么对于这种无功能的胆囊，原则上是一定要切除的。因为无功能萎缩的胆囊很容易长期在体内形成胆囊癌的风险。另外，对于胆囊轻度的萎缩或者是有一些功能情况下，可以通过中医、中药调节治疗。如果能够使胆囊萎缩的程度得到一定的控制，对于这类的胆囊萎缩不需要进行切除，可以定期的观察复查。因此胆囊萎缩后，一定要根据病情的变化来选取合适的治疗方案。千万不要盲目的对萎缩的胆囊进行一并切除，毕竟胆囊切除后还是有一定的风险和并发症。在选择胆囊尤其是萎缩胆囊是否切除等问题上，一定要严格控制胆囊切除的适应症。

胆囊炎的危害一般包括以下几方面：第一方面，对于急性期的胆囊炎危害，主要表现在容易导致胆囊的坏疽，甚至穿孔一旦发生这些比较严重的情况，可能会导致弥漫性腹膜炎、感染、中毒性休克，甚至在急性发病期有可能会导致感染中毒性休克等比较严重的危害。第二类危害是胆囊炎，长期反复的发生容易导致慢性的胆囊炎。因为一旦发生到慢性胆囊炎，就容易导致胆囊壁增厚收缩功能和分泌功能都会受损，长时间会导致胆囊功能丧失甚至影响了肝脏功能，患者往往表现为慢性的疼痛，导致消化系统及功能受到了损害，进食少厌油腻或者是消瘦乏力的，以上这些都是胆囊炎的一些危害表现。

由于结石或者其他一些分泌物的梗阻，造成了胆囊管口，胆汁和粘液排放不出去，形成胆囊的一个高张力，滋生细菌之后就形成了胆囊炎。胆囊像一个倒的梨形，梨的把儿就是胆囊的管。胆囊管之后就是胆囊的体部，再靠后就是胆囊的一个墩墩的圆形的底部。胆囊是一个囊袋状的结构，它里面有粘膜，黏膜有一定的分泌粘液的作用。胆囊还可以把肝脏分泌来的胆汁进行浓缩、储存和加工。一般来说要把胆汁浓缩到10到20倍，然后随着一日三餐再排放到肠道里面来进行消化。

上腹部的疼痛、发烧、轻度的黄疸等，是急性胆囊炎的典型的临床表现。慢性胆囊炎病人通常表现为上腹部长期慢性的饱胀不适、右侧肩背部有沉重感和不适感。胆囊炎可以分为两种类型，一种是急性胆囊炎，另外一种是慢性胆囊炎，急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床症状是完全不一样的。急性胆囊炎起病比较急，主要是由于胆囊内的结石掉到了胆囊开口的部位引起的。病人会出现急剧的腹痛，主要表现为右上腹的严重的绞痛并阵发性加重，可向右肩背部放射，就是右侧的肩膀和后背部的连带疼痛，同时伴有严重的恶心、呕吐。有一部分病人在胆囊感染时，会出现发烧的症状，还有一些病人因为胆囊水肿影响了胆总管而出现轻度黄疸。慢性胆囊炎的表现没有急性胆囊炎严重，病人通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适，在进食油腻饮食以后会更加明显，也有一些患者没有出现上腹部不适，只是出现右侧肩背部有沉重感和不适感。