舌苔发黑不一定是胃癌。舌苔发黑只有两种情况下会出现。一种叫极寒的情况下，就是人体内脏患病之后，人体处于阳气极度虚弱，阴寒内盛的情况下，他处于舌苔很黑的状态。第二种就是人体阳气太盛，煎熬津液。胃癌在早期的时候，人体是没有任何症状的，是没有任何感知的，只有到胃癌晚期，人体极度衰弱，人体阳气极度衰弱或者阴液极度耗竭的情况下，会出现舌苔发黑。对于一些其疾病，在晚期的时候，人体阴阳离决，人体阳气极度耗竭或阴气极度耗竭时候，也出现舌苔发黑，比如说肝癌，肺癌、胰腺癌等等，都会出现舌苔发黑情况。

突然舌苔发黑并不一定是某种疾病的表现，但也可能是疾病进展的表现。舌苔是指散布在舌面上的一层苔状物，中医上讲，舌苔是由胃气向上熏蒸，胃中补气时着凝聚于舌面而形成的。正常的舌苔一般是薄白均匀，干湿适中，舌面的中部和根部是稍厚的，由于患者的胃气有强有弱，病邪有寒热之分，所以就形成了各种不同的病理性舌苔。舌苔的颜色大体可以分为三种，包括白苔、黄苔和灰黑苔，大部分人的舌苔表现为白苔和黄苔，白苔可以见于正常人，也可以见于病理状态，比如痰湿类聚、风寒表症等等。黄苔则多见于热症以及病邪入里化热，苔色浅黑为灰苔，比灰苔颜色加深，就成为黑苔，灰黑胎都由白苔或者黄苔发展而来，通常来说，黑色越深病情越重，但也有苔色灰黑而无明显症状的，比如吸烟过多就属于染苔，如果舌苔黑同时伴有身体其他部位的严重症状或者基础性疾病，则可能是疾病进展恶化、病情加重的表现。

黑苔是临床上很少见的一种舌象，是多系统多种疾病发展过程中的一种体征，多见于疾病的严重阶段，历来有见黑苔者“百无一生”之说。黑苔在临床中虽然比较少见，但其主病却颇为复杂，既可以见于外感病，又可以见于内伤杂病，内伤杂病的黑苔未必主凶，即使是外感病所见的黑苔，也不能一概而论，临床治疗比较棘手。临床表现主要是舌苔的色泽呈棕黑、灰黑、焦黑和漆黑等。现代医学研究的表明，舌苔的形成与全身的营养状态、局部血流状况、植物神经功能、唾液分泌以及急性炎性刺激等因素是有关系的，黑苔多于霉菌有关。

舌苔发黄多因内在火热邪气熏蒸舌苔所致。舌苔黄即黄苔，指舌苔颜色呈黄色，可分为淡黄、深黄，焦黄，为病理苔色。证候分析：外感风热、发热、微恶风寒、少汗或无汗、头痛、咳嗽、痰黏或痰黄、鼻流浊涕、舌苔薄黄、舌尖红、脉浮数。湿热内蕴：发热、倦怠、偶尔厌食、口苦、口黏、渴而不饮，小便黄、大便臭或便秘、舌苔黄腻、脉滑数。热肾伤精：发热、口干舌燥、形体偏瘦、口渴欲饮、大便干。

舌苔发黄口臭一般来讲，多是偏胃火炽盛的情况。比如说可以见于胃火炽盛、肝胆湿热或者是肝胃郁热，以及湿郁困阻、郁久化热，以及痰浊或者身体里有痰火，都有可能会出现这种舌苔的发黄和口臭。一般出现这种舌苔发黄和口臭的情况，它实际上是一个疾病的一个伴见症状，并不是一个主症。伴有舌苔发黄和口臭，一般情况下人体会出现的症状有这种嗳腐、吞酸、消化不良、脘腹胀痛或者是出现便秘、胁痛、目赤肿痛，以及大便的干湿不调的情况，都有可能会出现舌苔的发黄和口臭。