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脸颊痛什么原因

发布时间:2021-11-0572967次收听

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引起脸颊痛的原因非常多,最常见的像三叉神经痛,就会引起脸颊疼痛。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支,其中最常见的就是上颌支和下颌支,它主要表现为脸颊部位置的剧烈疼痛,主要特点就是闪电样、雷击或者是火烧样、刀割样剧痛。一般疼痛的时间并不长,一般数秒钟,但是会反复的发作。同时三叉神经痛有一个特点,就是会有扳机点,在鼻尖或者鼻翼或者口角,颊黏膜等地方都会有扳机点,当刷牙、吃饭、喝水时候就会触发扳机点引发剧烈的疼痛。一般患者不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能洗脸,非常的憔悴。
当然引起的脸颊痛有另一个原因,比如像牙疼。牙疼主要特点是局部,面部的一种钝痛,你也不知道哪个牙疼,但是非常的疼,一般会伴有咀嚼疼痛明显发作,一般通过口腔科进行X光的检查等都能够找到病因,及时进行牙齿的修补,应用抗炎药物等都能够缓解。
当然引起脸颊痛还有一个疾病就是腮腺炎,腮腺炎其实是下颌位置的肿胀、疼痛,一般进食酸性食物后,疼痛会明显加重,一般都会伴有发烧的现象。因为腮腺炎本身是由腮腺炎病毒所感染所引起的,是一种丙类的传染性疾病,会表现为一侧或双侧面颊,也就是下颌部肿胀的疼痛,以耳源为中心的剧烈肿胀和疼痛,患者会应用抗病毒药物,同时还有卧床休息,基本上症状也能够缓解。
所以脸颊痛的原因比较多,也需要及时的区分,当患者不能自身去找到原因时,需要及时就医,请医生帮忙查找病因。一般会进行像局部的肌电图检查,进行口腔牙齿的检查、牙龈部位的检查包括局部的彩超等检查,以便能够找到原因以后及时治疗,像三叉神经痛可以服用像卡马西平、加巴喷丁、营养神经药物对症治疗。像牙疼时可以进行牙齿的抗生素或者是洗牙术等处理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成药等综合治疗都能够缓解。

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三叉神经痛手术后遗症包括病情反复发作、出现面部表情肌、听力,咀嚼肌、面神经等问题。对于三叉神经痛的手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,不会超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次手术;三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,该手术的后遗症就是患者会出现面部表情肌的问题,面神经、听力、咀嚼肌的问题;对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,患者还是会出现面部感觉、表情肌、咀嚼肌、听力的问题。如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况,选择手术风险最小、后遗症最小的手术。
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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查,检查目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛、肿瘤,桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等,经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查排除继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的疾病,都能够进行诊断。
三叉神经痛术后复发
三叉神经痛术后复发指三叉神经显微血管减压术手术的复发。手术原理是颅内神经和血管粘在一起使彼此之间分开,神经受到血管冲动的波动性压迫去除后,神经会正常进行传导,症状得到改善。一部分患者,术后还会出现复发,有经验的医生进行操作,复发率要低,和术中操作有一定的关系。临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。有一部分病人是神经本身或者是三叉神经核,判断是不是核性病变或者脑性病变引起疼痛,不是面神经机械式压迫引起病变通过显微血管减压术也是无效。分析患者是血管压迫还是脑子或神经核造成疼痛。通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。
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