临床上经常来就诊的朋友说，医生我长了个哨兵痔是什么意思，医生会跟患者开玩笑，看来你是自己科普痔的知识了。实际上哨兵痔也是外痔的一种，是由于肛裂，也就是肛门出现裂伤，比如便秘或者感染，或者其他原因造成的肛裂，造成肛管齿线附近纵行裂伤以后不愈合，反复刺激，造成肛缘皮下创口末端的水肿、增生形成的痔，也就是哨兵痔。哨兵痔临床上不少见，往往伴随着肛裂的反复发作，肛裂的加重而逐渐变大。有的哨兵痔甚至有指肚大小，甚至蔓延到5到7点，也就是大概肛门的1/4，常见于6点和12点，就是肛门的前后方。临床上肛裂发现有哨兵痔了，进一步检查，如果齿线位有硬性的肿物，管它叫肛乳头瘤。肛裂有哨兵痔，有陈旧性溃疡裂口、肛乳头瘤，临床上叫肛裂三联症。如果有哨兵痔，临床上就需要到医院肛肠科进行就诊，必要的时候手术切除，就能解决哨兵痔的问题。

夜间出现肛门疼痛的情况，可能和患者体位改变有很大的关系。如果患者卧位时出现肛门局部疼痛，多数是由于局部压迫而引起的，由于肛周脓肿急性发作而引起的，和肛裂急性发作也有很大的关系。如果患者是由于肛裂而引起的疼痛，需要润滑大便，可以进行局部裂口热敷。如果患者为肛周脓肿，为了避免脓腔进一步扩大或者炎症加剧，尽快的采用手术的方式治疗，不要延误病情。平时饮食需要清淡一点，不要吃辛辣刺激性的食品，保证营养摄入均衡，不要挑食偏食。

小儿肛裂主要是由于小儿的大便比较干燥、大便干硬、肛门干燥擦伤或者是排便的时候比较用力造成了肛管上的皮裂，有极少部分是因为肛门周围存在炎症。分为疾病因素和非疾病因素两种：疾病因素是因为肛门周围有急性炎症，发生炎症时肛管周围的组织会弹性会下降，因炎症侵袭所以排便的时候，皮肤组织会受到损伤从而发生较深的撕裂粪便刺激，经常擦拭而导致炎症感染产生溃疡创面，引起肛门括约肌痉挛及肛门的剧烈疼痛。非疾病因素是由于小儿饮食不当，消化系统吸收不良，或者婴幼儿在年龄的增长添加辅食的比例，越来越多，胃肠道短时间内不适应造成粪便排出障碍，大便干燥，此病多发生于3到12岁的儿童。

在临床上，引起肛门疼痛的原因主要包括干结粪便。通过直肠肛门损伤到其黏膜，而引起了括约肌痉挛，表现为疼痛，或者是坐骨直肠周围间隙感染形成脓肿而引起。而引起的疼痛不适。对于肛门出现疼痛时，一般，首先需要避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物，保持大便的松软通畅，以免排便时因为粪便过于干结。而引起疼痛症状加重。不能吃的食物，主要是第一，高脂类的食物日常生活中最常见的就是，红烧肉，排骨，或者是高胆固醇的食物。辛辣刺激的食物，主要包括烧烤烤串，油炸类的食品。或者是调味品过重的食物。比如红烧鱼或者是炸串、小龙虾，以及油煎类的食品，比如油条、煎饼、炸鸡翅、炸鸡翅、春卷等等。

肛裂应该注意大便干燥以及腹泻的发生。一，大便千万不能干燥。如果大便干燥，没有肛裂的会撑出肛裂，有肛裂的会加剧肛裂，使肛裂裂口更深。所以大便的形状对于肛裂的影响是非常巨大。二，不能腹泻。有的患者怕疼、怕裂开，所以选择天天拉稀，通过吃泻药让自己天天拉稀，这个也不正确。因为经常拉稀，对于肛门括约肌没有锻炼，一旦大便成形就算不干燥，也会被撑出肛裂。经常腹泻也会引起肛裂，所以对于大便的调整非常重要。对于肛裂，一定是要成型的软便，另外，不要引起括约肌痉挛，肛门不要始终属于紧缩状态。有的患者会做提肛运动，其实是完全没有必要。