膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。

膝盖的疼痛有很多的原因，而且跟外伤，退化，也就是老化的情况是相互交织的。右膝盖弯曲当然不局限于是右膝，左膝也一样,不管是哪一个膝盖，弯曲的时候疼痛，有以下几个可能的原因。比如右膝盖是前方疼痛，医学上的髌骨疼痛，在年纪大的，比如五六十岁，有的时候是五十岁，四十多岁的时候就出现了，可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖，也就是髌骨软骨退变，变薄了，或者质量变低。平常吃牛，羊肉的时候，看到牛，羊肉的骨头，骨头表面有一层白白的膜，这个白膜就是软骨，膝盖骨后面也有一层白白的膜。在年轻的时候，婴幼儿的时候肯定是白的，但是到了老年的时候颜色就要变，不但颜色要变而且要变薄，跟基因，跟遗传有关系。有的人变黄变颜色，或者是磨损变薄，甚至是磨没了这种情况，跟基因有关系，有的人比较早，有的人比较晚才出现。如果比较早的出现，不管是早或者是晚，只要是出现了变薄，或者是磨没了这种情况，肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛，这种疼痛实际上是，膝盖老化的一种表现，这是随着年龄带来的。当然，跟外伤有的也有关系，比如运动员，不管是足球的，篮球的，凡是剧烈活动的运动员，膝盖在日常承受的应力，就是包括压力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨损要快得多。所以，没等到了老年，可能在很年轻的时候，就已经出现了膝盖弯曲的时候疼痛，这是两种最常见的情况。当然，还有其它的创伤以后，或髌骨骨折以后这种疼痛，也是一种常见的原因。

膝盖关节炎通常是指医学上说的膝关节骨性关节炎，是临床当中中老年人群一种常见病、多发病，主要因素与年龄、肥胖、膝关节软骨变性、骨质疏松症、过度应用及损伤等引起。发病从40-50岁开始，到70岁以后，基本上每个人都会有这种病，只是轻重程度不同。治疗方面需循序渐进，1、注意自我控制，控制体重，调整生活方式，如避免受凉、减少上下楼梯、避免深蹲等；如减少爬山等锻炼，采取低强度有氧锻炼，如慢走、散步、慢跑、游泳等，控制基础疾病，如糖尿病。2、药物治疗，止痛治疗常用的是非甾体类抗炎止痛药，以及保护关节软骨药物，在关节腔里注射玻璃酸钠以保护关节。3、运动疗法，运动疗法主要的目的是锻炼关节周围的肌肉的力量，改善关节的活动度。4、物理因子治疗，包括电刺激、热敷、磁疗等。5、针灸和推拿等中医治疗。6、疾病发生到一定的严重程度，非手术治疗无效甚至加重，需要外科的手术治疗。

膝盖响的原因从内到外有很多，如关节内软骨和软骨直接接触、半月板损伤、膝关节周围肌腱、韧带劳损或骨质退行性改变，以及生理性弹响。膝盖响在骨科门诊较为常见，临床上叫弹响膝。一、当关节发生退行性病变时，软骨遭到磨损，然后软骨关节面直接摩擦时，可能在下蹲、起立时感觉到膝关节有弹响。二、半月板损伤：半月板发生损伤有时出现绞索症状，是膝关节突然卡住，然后在活动时，发出清脆弹响。三、膝关节周围有很多肌腱、韧带，附着关节四周，当遇到韧带、肌腱劳损或者相应附着部位有骨质退行性改变，比如增生，当肌腱、韧带滑过病变部位时，会有膝关节弹响。四、生理性弹响，有很大部分人没有任何症状，膝关节无疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，偶尔关节弹响，出现这种情况时，只要排除其他病变，注意观察即可，无需特殊处理。

膝关节炎手术后，如果做微创手术，术后应让患者早点下地活动，增加关节的活动度，扶助步器行走。关节炎做关节镜是一个微创手术，只打两个眼进行关节镜的清理手术，对病人干扰较少，所以应早期下地，避免肌肉萎缩，增加关节的活动度，是非常重要的。做了关节置换手术，应让病人进行主动和被动屈膝、伸膝的功能锻炼，增加股四头肌的力量，减少血栓的形成，同时减少失用性萎缩。病人一般在拔出引流管之后，两天左右就下地进行功能锻炼，有利于病人的康复和恢复。