脾肿大，分成这种轻微的脾肿大，还有可能会合并其一些合并症的情况下，是否进行手术也是要进一步的评估的，如果是在体检当中发现的轻微的脾肿大，又没有其任何的表现的时候，是不需要任何手术处理的，如果是脾肿大合并的一些血液系统疾病或者是肝脏方面的疾病的话，是有可能需要做手术切除的。例如当这种血液系统疾病同时合并有脾肿大的时候，在血液系统疾病经过内科的一些药物的保守治疗之后，仍然存在这样的一个严重情况，是需要做脾的一个切除术的，对于这种肝脏疾病，特别是肝硬化，是有可能会引发的门脉高压，而引发这种脾肿大。出现了这种脾功能亢进表现出来就是的血小板下降，白细胞下降，红细胞下降这样的情况的时候，如果在比较严重的问题出现后，也是需要进行一个脾的一个切除术，目前的脾切除术可以选择这种外科的开腹手术，也可以选择这种腹腔镜的一个手术，是微创的，创伤也是比较小的。

谷丙转氨酶又叫做ALT，是肝脏功能检测的化验单里边非常重要的一个项目，它是能够敏感地反映肝细胞炎症损伤的一个指标。可以这么说，谷丙转氨酶升高，代表肝细胞出现了炎症，但是不是很严重，这个取决于它升高的幅度。一般有一个简单的划分，如果转氨酶升高只是小于200，认为是一个轻度的炎症，如果转氨酶升高是在200-400之间，认为是一个中度的炎症，如果转氨酶升高超过了400，甚至还伴有胆红素的升高，就是通常所说的眼黄、尿黄，总胆红素明显超标，这种属于一个重度的炎症。所以谷丙转氨酶偏高，它确实代表肝脏有炎症，而根据它升高的幅度不一样，可以大致的判断一下炎症的轻、中、重度。但既然是肝脏的损伤，就不能只考虑炎症，对于肝脏而言，炎症是一个方面，纤维化是更重要的一个方面，有时候炎症非常剧烈，转氨酶到一千多两千多。但是是一过性的炎症，这样的病人即使短期内炎症很严重，但是它不会造成纤维化，不会引起肝硬化、肝肿瘤的结局，这就是经常见到的急性黄疸型甲肝、急性黄疸型戊肝，或者是急性药物性肝损伤，一次性的打击，转氨酶可能一两千，但是经过修复以后，大概3-4周肝功能恢复正常。没有一个持续伤害肝脏的因素，一般不会出现肝纤维化、肝硬化，甚至是肝癌。但是对于其他的一些病因，比如慢性乙肝、慢性丙肝，也许转氨酶升高的幅度不大，一百多，甚至是几十，但是持续的时间很长，可能10年、20年，这些病人就慢慢的有可能出现肝纤维化，甚至是出现肝硬化，最终还有一部分人进展到肝肿瘤。所以转氨酶偏高严重不严重，也要结合不同的病情，来进行综合的评判。

临床上通常会看到一些肝硬化患者脸色发暗，这种称之为面色晦暗。这种晦暗通常就是脸部颜色的加重，同时还失去光泽。导致这种情况的原因，现在更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系，因为肝脏是最主要的一个代谢器官，它包括对三大物质的代谢，对于一些维生素、激素水平的代谢，肝脏还有很重要的一个功能就是解毒的功能，所以从这几方面分析，患者的脸色发黑：第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降，从而导致患者体内雌激素水平升高，这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后，它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢，像铁代谢也会出现障碍，这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病，也就是铁异常的在肝脏内沉积，这些原因都可以导致患者出现面色晦暗，但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。

血吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体门脉-肠系膜静脉系统所引起的一种寄生虫病，在我国，血吸虫病是南方常见的一类传染病。部分血吸虫病晚期会进展至肝硬化，如果未积极治疗，肝功能严重受损，肝脏合成、储备、解毒功能等严重受损，肝脏功能失去代偿，后果将非常严重。患者会出现巨脾、腹水、食管胃底静脉曲张等临床表现。患者出现巨脾，脾功能亢进，血细胞明显减少，会造成免疫力低下、凝血功能障碍、贫血等。出现腹水，需积极利尿、预防感染等治疗，以防发生自发性腹膜炎、顽固性腹水等。出现食管胃底静脉曲张，进食需注意，以免划破静脉造成上消化道出血，严重者会危及生命。

对于肝硬化的诊断检查，目前最常用的检查方法是肝脏彩超，通过对肝脏形态、质地描述及脾脏大小，可以初步判断，也可进行肝脏CT、MRI检查判断。而诊断肝硬化的金标准，还是做肝脏穿刺病理检查，如果肝脏纤维化程度提示四级，就明确诊断为肝硬化。对于肝硬化患者，除了明确诊断以外，还需要明确病因，因为引起肝硬化的原因有很多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等，很多疾病都会导致肝硬化的发生。在临床治疗的过程中，还需要根据病因来做相关的处理，有的需要长期的口服抗病毒药物，有的需要长期的使用抗肝纤维化，或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因，进行治疗。