脚趾甲里面发黑也分为几种情况。
一种就是指甲的色素痣，指甲的色素痣往往和指甲的生发区域有关系，指甲的生发区域就是指的指甲这有个甲半月，半月形的浅白色的区域，这个是甲半月，甲半月就是指甲的生化区域，它促进它长指甲。如果这里面发黑，代表可能是指甲的色素痣，指甲的色素痣往往是呈条索状的一条线，或者是一个比较宽的线，就是这样的情况。
还有一种情况指甲里面发黑，它是和指甲的出血有关系，就是甲下出血，甲下出血往往和走路时间比较长，或者是剧烈运动，或者是被人踩了一脚，什么重物撞了一下，最后出现这样的发黑。
还有一种就是我们指甲里头发黑，是因为被真菌感染了，真菌感染了指甲以后，这个甲板除了发黄还发黑，就是说它里面发黑这里面是因为有一些色素，还有指甲的碎屑在里面，还有一些代谢产物，最后导致指甲里面是发黑的这种状况。
这几种原因，不同的原因，我们用不同的方法来处理，像指甲的色素痣，我们注意观察，一旦它面积扩大，颜色变黑、变深，变得更深，而且局部肿胀，我们就赶快来医院进行拔甲治疗。甲下出血，我们注意观察，一般时间长达半年以上，甲下出血是可以缓解的。指甲里面如果是真菌感染，要给与抗真菌的口服及外用药物来进行治疗，比如说口服特比萘芬或者是伊曲康唑，外用抗真菌的外用药，像阿莫罗芬搽剂，经过这样治疗以后，指甲的发黑是得以缓解的。
所以指甲发黑分为这几种情况，不同的原因用不同的方法来处理。