流产后第五天小腹疼痛的原因有以下几方面：第一，宫缩痛。人工流产手术后，正常子宫收缩会引起腹部的下坠疼痛感。第二，不完全流产。宫腔残留物会诱发子宫收缩，但是这种疼痛是不正常的疼痛，性质比较剧烈，时间比较长，如果流血超过月经量，必须尽快到医院检查，需要做B超检查和妇科检查。第三，便秘。流产后可能出现肠胀气、便秘症状，很多人流产后在家里坐月子不活动，盲目补充高蛋白、高油脂食物，容易引起便秘，会导致由于肠胀气诱发的全腹疼痛。所以流产后不要用传统陈腐的坐月子观点来对待，正常生活就可以。适当补充高蛋白饮食，抑制肠蠕动的食物最好少吃，应多吃绿叶蔬菜和瓜果，有利于促进肠道恢复，也可以促进整体流产后身体的恢复。第四，如果合并感染，除小腹疼痛外，还有可能分泌物有异味、发热等。所以，流产后第五天小腹疼痛有上述原因，需要从中逐一判别，再进行治疗。

药物流产是没有器械进入到宫腔里去的，吃药以后，先是让胚胎死亡，然后子宫收缩胚胎自己就从宫颈阴道流出来了。药物流产需要吃两种药物：一个是米非司酮，一个是米索前列醇，先吃米非司酮，然后再吃米索前列醇。人工流产是应用吸管，通过宫颈深入到宫腔里，吸取胚囊组织，就对子宫内膜有人为的损伤，但是你做流产次数多了，反复的人工流产，它容易有感染的可能，比方说可能出现宫颈管粘连、宫腔粘连等，甚至闭经，但是发生率比较小，主要还是人工流产对子宫内膜损伤更大一些，还有人工流产在子宫过度前屈与后屈或者疤痕子宫，可能出现子宫穿孔，如果有子宫穿孔的话，那么对子宫损伤就更大了，因为有的人做流产次数多了，子宫肌壁特别薄，弹性也不好，子宫收缩也不好，容易出现大出血。总而言之，药物流产安全系数高，但是容易出现流产不全，出现感染或再次清宫，人工流产相对安全，阴道流血时间短，两种各有利弊，慎重考虑。

怀孕时间一般是从末次月经的第一天算起，如果平时月经规律，月经周期为28-30天，月经推迟10天，确定是宫内孕。就可以做药物流产或者人工流产打掉。如果按末次月经，怀孕十天是没有办法检查出来的。药流是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，适合怀孕时间在49天内的妊娠。目前常用的药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，米索前列醇片是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用终止早孕完全流产率达90%以上。人流的最佳时间是怀孕40-60天。因为在怀孕40-60天，孕囊相对较小，手术过程会相对安全，手术时间短，手术后身体恢复所用的时间也比较短。手术太早，容易引起漏吸。手术太晚，容易引起子宫收缩乏力、流产后出血。

怀孕以后想要流产，最可靠的方法是到医院吃药物流产的药。另外，一些中成药也会导致流产的发生，比如说益母草或者是藏红花这些。因为他们这些都有活血的作用，能够使怀孕的女性发生流产。当然最可靠的方法是吃米非司酮和米索前列醇。这两个药物在吃下去以后，一般在三天就会导致流产的发生。但是这个药是处方药，一定要到医院让医生开处方，而且在吃药之前要做b超，看子宫腔里面胚胎的大小。如果是大于49天，那么最好就不要吃了。因为超过49天的胚胎，吃了这种药流药以后容易导致残留现象的发生，它是针对胚胎小于49天的，这样吃了以后效果就比较好。它的完全流产率能够达到90%。在吃完药流的药以后，还要吃一些益母草膏，或者是五加生化胶囊，加速蜕膜组织的流出。

不全流产是流产了之后，胎囊排出，胎膜排出，过了两个星期还在出血。这时做B超发现宫腔内还是有部分的胎膜残留，胎囊根本就没出来，也在宫腔里，叫不全流产。流产分这么几个概念：一、就是怀孕了之后，有的时候会有少量的出血，就叫先兆流产。有时会出现肚子有轻微的隐痛，少量的流血，那么先兆流产，经过保胎慢慢的就好转。二、完全流产，因为胚胎不好，需要流出来。叫完全流产，出血量很多，胎囊排出来了，出血很快止住了，比如一个星期以后血就逐渐完全干净了。不全流产需要做刮宫和吸宫，把宫腔里的东西吸出来，如果你宫腔里残余的东西很小，也可以观察，吃一些活血化瘀的药，可能在下次来月经的时候，它就随着月经出来了，所以不用担心，不全流产有很好的办法去处理。