米兰平台

宫外孕保守治疗安全性

发布时间：2021-06-2568776次收听

语音内容：

宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低，在临床上一般要建议小于2000mIU/L，另外包块的体积要小于3cm-4cm，同时包块没有明显的破裂，包块内没有明显的胎心活动，患者全身的血液动力学是平稳的，也就是血压和心率是平稳的，血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。
当然在药物保守治疗的过程中，可能会有包块破裂的风险，也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长，一般7天要进行一次评估，如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意，患者还有可能再进行一次药物治疗。总之，患者药物治疗是一种保守治疗的方案，但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

宫外孕会不会有月经

宫外孕是指妊娠怀在宫腔之外的部位，是一种异位的妊娠。在异位妊娠的情况下，临床上最常见的症状是停经、阴道出血和腹痛。阴道的少量出血，会被病人理解为是月经的来潮，但是这种月经实际上不是一种正常的月经，是由于体内激素波动而引起来的子宫内膜少量的剥脱，以及血HCG波动，而引起的内膜剥脱。所以，这时候的月经不是正常的月经，可以是一种假月经，或者从医学上的说法，是一种异常的子宫出血。对于有停经的女性来说，如果出现了少量的阴道出血，和正常月经不一样，一定要积极地就诊。要通过HCG水平的检测，以及超声的检测等，来判断是否发生了妊娠，以及是否妊娠发生在宫外，从而给与相应及时的治疗。

语音时长 01:00

2021-06-25

81349次收听

01:39

宫外孕后还能生育吗

宫外孕经过治疗之后，可以有自然妊娠几率，但无论是药物治疗还是保守治疗宫外孕后，患者再次发生宫外孕的几率都会升高。另外，宫外孕最常见的原因，是盆腔的炎症引起，也可能同时合并有内分泌功能的紊乱，所以再次怀孕之前，建议女性要进行全身系统检查，来排除是炎症引起，还是内分泌障碍引起，减少再一次宫外孕的发生。通过检查之后进行积极的备孕，以及积极的助孕方式，发生宫外孕的女性，还是有可能再次正常怀孕，正常分娩的。所以，发生过宫外孕的女性，不用过度的恐慌，还是要积极的进行诊治。

2021-03-31 90241次播放

01:53

宫外孕尿检能查出来吗

宫外孕一般要等到停经5-6周以后，通过超声进行检查，必要的时候通过手术才能证实。通过尿化验来检查难以做到，通过尿妊娠实验可以出现两条杠的表现，只能提示可能是怀孕，具体是怀孕在宫腔里面还是在其他的部位，通过仅仅的尿化验检查完全做不到。所以，一旦在自己的生活过程当中，做尿妊娠实验是阳性，一定要及时到医院进行血HCG检测和相应超声检查，不要自己随时判断。有过非常多的不可挽回的例子，出现了怀孕、腹痛，没有及时的到医院进行检查，发生了宫外孕，腹腔内出血，甚至会丢失生命。

2021-03-31 105102次播放

适合宫外孕的锻炼

妇产科专家认为：经常跳绳的适宜刺激，十分有助于女性输卵管等内生殖器官平滑肌、分泌细胞等组织结构的生长、发育，促进功能的健全和完善而对于育龄妇女，则尤其可以增强输卵管蠕动，促进激素及其他辅助生殖液体的分泌，保证对卵子、精子和受精卵的“接”、“请”、“送”等功能，从而避免受精卵运行受阻，不能到达子宫腔。

2020-12-10 26734次浏览

什么是宫外孕常见护理方法

女性们宫外孕的护理方法是什么?宫外孕的护理方法我们必须要知道，女性们只有及时的检查治疗，自己的健康才会得到保障的，这才是我们都想看到的事情，如果我们还有不清楚的事情，必须要及时咨询我们在线医生解决问题。

2020-09-16 55684次浏览

进行试管婴儿预防宫外孕

随着近年来医学技术的发展，试管婴儿技术逐渐在临床中应用和普及，选择该技术助孕的不孕不育夫妻也是日益增加。虽然试管婴儿技术是一项高端技术，但对于曾发生过宫外孕的女性患者来说，仍免不了担心，害怕自己移植后再次出现宫外孕的情况。

2020-08-28 57746次浏览

宫外孕能保留输卵管吗

宫外孕是可以保留输卵管的，但是有一定的指征，需要临床医生做出相应的治疗选择。宫外孕目前发病率很高，据报道可以占妊娠总数的10%左右。宫外孕要根据是否破裂，孕妇的危险情况，以及血HCG高低、盆腔包块的大小，作出综合的治疗选择。宫外孕治疗方法，大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕，可以采取药物保守治疗，这样就保留了输卵管。对于血HCG较高的宫外孕，或者盆腔包块较大的，需要手术治疗。手术治疗又分为两种，一种是单侧输卵管切除，这种手术就不能保留输卵管了。另一种是输卵管上线行切开，将孕卵取出后在局部止血，保留输卵管，属于保留输卵管的手术。两种手术都有较好的效果。但是，对于破口较大，或者输卵管周围粘连很重，还是以切除输卵管为宜。

语音时长 02:01

2020-03-02

53663次收听

有宫外孕史如何备孕

有过宫外孕病史的患者，如果想再次怀孕。最好要做一个输卵管碘油造影。看一下当时另一侧病侧的输卵管是什么情况。如果是做的切除手术，那么只有一次输卵管是通畅的，最好就要在那一侧怀孕。如果当时做的是保留输卵管的手术，这个时候要看病侧的输卵管是不是通畅，如果通畅的话，那么还有两条输卵管准备怀孕。在准备怀孕的时候。最好要做输卵管卵泡的检测，看卵泡的发育情况。如果只有一侧输卵管，最好是在健侧的这侧卵泡发育成熟的时候，回家同房，这样怀孕的几率就会大大的增加。因为如果在手术中切除了一侧输卵管，那么患者怀孕的几率只有正常人的一半。所以如果能够有条件做b超健侧卵泡的发育，这样怀孕的几率就会增加。

语音时长 01:33

2019-12-04

53611次收听

02:14

宫外孕严重吗

宫外孕是否严重，关键看患者具体的身体情况。有些宫外孕患者不是特别严重，血液中HCG的值很低，输卵管没有达到能够破裂的程度，并且在自然下降，宫外的胚胎自然萎缩、吸收，这种情况并不严重。而如果血HCG值很高，大于4000，证明宫外孕的妊娠组织活性比较强，活性越强，出血风险就越高，因为受精卵没有在宫腔里，多数是在输卵管妊娠，一旦胚胎胀大之后，就有可能突破输卵管，发生破裂，腹腔内出血，如果出血量过多，可能达到1000毫升或2000毫升，极易引起休克，严重的甚至可导致死亡。所以宫外孕的严重程度，根据病情来决定的，不是所有的宫外孕都严重。

2019-11-05 59987次播放

宫外孕怎样治疗

宫外孕严重影响了女性健康，需要及时进行治疗。早期的时候可以使用甲氨碟林通过药物进行杀胚治疗。还通过导管注射小剂量化疗药物治疗。如果有大出血的危险，最好及时进行患侧输卵管切除手术以及患侧输卵管切开手术。

2019-06-27 57713次浏览

宫外孕腹腔镜手术后多久可以上班

宫外孕对于女性来说，不光身体有影响，生活，工作等都会受到困扰，宫外孕可以通过腹腔镜手术进行治疗，一般来说，要手术后两周才能上班，在这半个月的时间，要全方面的进行调理，要注意避孕，这样才能更好的让身体恢复。

2019-02-22 52305次浏览

宫外孕需不需要清宫

确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。

语音时长 01:49

2018-09-29

52503次收听

上环后宫外孕几率大不大

上环后宫外孕几率会降低，但是发生的可能性还会有。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是并不会增加宫外孕的发生，反而还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果采取了带宫内节育器的避孕方式，那在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说，带环以后宫外孕的发生率是下降的。

语音时长 01:34

2018-09-29

55931次收听

01:38

两次宫外孕后还能怀孕吗

如果患者有两次宫外孕，两次都是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，每次都通过手术把输卵管切除，第一次把左侧切了，第二次把右侧切了，那她肯定没法正常怀孕，就只能做试管怀孕。做了两次手术，比如两次宫外孕都长一边，第一次做保守手术，第二次怀孕又长到同样的地方，但是第二次把输卵管切了。一般第二次同一侧输卵管妊娠，输卵管就不会再保留，会手术切掉。但此时患者对侧还有输卵管，所以还是有自己怀孕的机会。因此，两次手术需要具体分析，看到底做了什么样的手术来判断能否正常怀孕。

2018-09-28 59519次播放

02:13

宫外孕需要清宫吗

确诊是宫外孕，根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，这个时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。

2018-09-28 51668次播放