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急性呼吸衰竭怎么引起的

发布时间:2020-11-2660042次收听

语音内容:

呼吸衰竭指的是各种原因导致肺的通气功能和换气功能出现严重的障碍,不能够维持足够的气体交换,导致低氧血症,或伴有高碳酸血症,并引起一系列的病理生理改变的临床综合症。
急性呼吸衰竭指的是发生呼吸衰竭的时间比较短,多见一些严重的、突发的疾病。比如重症肺炎、急性呼吸道的梗阻、重症支气管哮喘等;也可建议急性肺水肿以及肺血管疾病;同时还可建议一些胸膜疾病,比如胸膜损伤,手术创伤或者自发性气胸等等。
另外,一些神经系统方面的病变也可以导致急性呼吸衰竭,比如急性颅内感染,颅脑外伤或者急性脑出血、重症肌无力等,都可以抑制呼吸中枢而引起急性呼吸衰竭;中毒以及各种肿瘤晚期也可以引起急性呼吸衰竭。简单的说各个系统的疾病,出现严重病理改变时都可以引起急性呼吸衰竭的发生。

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急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内,或者血氧饱和度达到90%以上的前提下,尽量降低吸氧的浓度。由于急性呼吸衰竭发生时,往往病人存在着严重的缺氧,所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭,可以使用高浓度吸氧,也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭,不存在二氧化碳潴留,使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症,你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭,就需要给低浓度吸氧,一般氧浓度小于30%为宜,以免引起二氧化碳潴留的进一步加重,引起肺性脑病而导致病情进一步加重,甚至导致病人死亡。如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症,或者持续的高碳酸血症,不能够恢复正常,就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗,或者行有创呼吸机通气治疗。
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