牙外伤是否要拔牙，要根据牙齿外伤程度决定。（1）如果牙外伤导致牙折裂的位置仅在牙冠。牙根没有折裂，一般不需要拔除，只将折裂的部分拔掉就可以。（2）如果牙外伤导致牙折裂的位置在牙根上，牙冠没有折裂，折裂在牙根的上段或者是中间部位，都建议把整个牙齿拔掉；折裂的位置在根尖部位，可以不拔牙，保守治疗。（3）如果牙冠和牙根都有折裂，属于冠根联合折裂，这样的患牙一般预后效果不好，将折裂的部分拔掉，如果剩余的牙根长度够，可以进行保留，治疗后做桩核冠。如果剩余的部分长度不够，需要将患牙拔除。如果是纵裂，裂至根尖，也是需要拔掉患牙的。

牙崩裂可以刷牙，但是在刷牙时一定要选择软毛刷，同时最好不要过度用力，以免导致牙齿受到刺激，出现疼痛症状。牙崩裂后最好及时去医院检查，可以进行口腔X光片检查，判断牙崩裂的严重程度，如果牙崩裂只是出现在牙冠上，此时可以进行牙齿调磨，同时还需要观察牙齿的敏感度。如果牙齿敏感度较大可以进行活敏治疗或者使用脱敏牙膏，能够缓解不适症状。若牙崩裂情况比较严重，已经暴露了牙髓，此时可以进行根管治疗，后期还需要进行牙冠修复，若损伤比较严重，可能需要拔除牙齿。

牙根纵裂并不是必须拔掉，出现牙根纵裂后拔掉牙齿的可能性比较高，但是产生牙根纵裂后，最好先去医院检查，可以了解纵裂的严重程度，同时也需要观察牙根纵裂的部分和方向。如果牙根纵裂已经到达了根尖处，对牙齿损伤比较大，出现了比较明显的牙齿松动，最好及时拔出牙齿。在拔出牙齿之前还需要进行炎症处理，以免炎症扩散，影响后期生活。若牙周病损比较局限，牙齿比较稳固，此时可以进行根管治疗，同时后期还需要进行桩冠修复，也能达到好的治疗效果。

牙根纵裂后根管治疗有没有用，需要根据纵裂的方向和严重程度判断。牙根纵裂发生后首先需要去医院检查，判断牙齿能否保留，如果牙根纵裂情况严重，已经损伤了整颗牙齿，很难修复，此时最好将整颗牙齿拔掉，拔掉之前需要消除炎症，避免炎症扩散，产生其他的并发症。若牙根纵裂发生在大牙上，大牙有几个牙根，可以将纵裂的牙根拔掉之后其他牙根进行根管治疗和牙冠修复，能够达到较好的治疗效果。因此出现牙根纵裂最好不要着急进行根管治疗，需要先检查清楚，再来对症治疗。

牙外伤是牙齿受到各种机械外力发生的牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织的急剧损伤，较大的外力直接作用于牙齿，是牙外伤的主要原因。牙外伤分为牙震荡、牙折断和牙脱位三种情况，发生牙外伤后应尽早就医，根据牙外伤的种类以及情况选择合适的治疗方法。第一，牙震荡，牙震荡时一般要先行观察，暂时避免使用患牙，定期复查。如果出现牙髓坏死等其他情况，需要酌情进行根管治疗等牙髓治疗。第二，出现牙折的患者，应根据牙折的部位和程度进行相应的治疗。如果折断位置过深，牙齿将无法保留，则需要拔除患牙。第三，牙脱位的换牙通常是在复位后进行固定定期复查。需要说明的是，牙外伤治疗的预后与病情的严重程度，是否进行了及时、有效的治疗有关。