痔疮是可以使大便变细的，痔疮主要发生的部位是在肛门，肛门的部位内外痔，痔疮比较大的时候，有可能会形成血栓痔、炎性外痔，以及会伴随肛乳头肥大等，这个时候实际上肛门的有效的直径是会变小的。第二种情况，由于痔疮会造成肛门的控便的精细感觉变弱，如果大便的形状偏稀的情况下，粪便经过肛门的时候，有可能被痔核挤压，比如排便时，可能痔疮先肿起来，被挤压以后，肛门的有效直径也是会变小的。大便形状实际上根据从稀到干结这样的情况，分成7型，最好的情况是中间的3型到4型，条状的软便，但如果大便的水分比较多，消化吸收功能不良情况下，大便可能会偏稀，或者有些肠炎、腹泻的病人大便是不容易成形的情况下，这样经过有痔疮的肛门挤压，很可能大便就会变得很细，如果出现了大便的形状改变，是需要到医院去检查，首先看一看有没有痔疮的情况，但更重要的是看有没有其他的，比如肛门、直肠有没有息肉，有没有肿瘤，因为息肉和肿瘤，质地会比痔疮硬，当比较软的大便通过的时候，由于肿瘤或者是直肠息肉的挤压，也会造成大便变细。所以临床中如果发现了大便形状，甚至是性状、习惯改变，都需要到肛肠外科来进行检查，而不要因为痔疮忽略了更重要的肠癌这一类情况。

肛肠外科这个题目其实很大，所谓肛肠外科，一般应该到大肠为止了。大肠第一是有肛门，肛门有痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、脓肿，这些都要去检查，还有没有齿状腺、肛窦炎，要去检查。还有作为大肠来说，有没有乙状结肠的疾病，这个应该做乙状结肠镜，电子的肠镜检查。现在认为做电子乙状结肠镜，只能够查距肛缘20cm左右有没有病变，这个检查一般不用禁食、禁水，仅仅是灌肠一次，能够排空一次大便，到两遍就可以了。一般排两次大便，然后用电子肠镜大约能查20cm，看乙状结肠的部位有没有息肉，有没有肿瘤、痔疮、肛乳头肥大，这样都能够检查出来。第一个是指诊，第二个是肠镜，两种合起来就可以了。

许多痔疮患者晚上肛门瘙痒，原因如下：1、肛门不卫生，引起肛门周围发炎，反复刺激，引起湿疹和瘙痒，尤其是在夜间，并且是辛辣食物刺激瘙痒后较明显。2、晚上痔疮的分泌物会刺激肛周区域并引起瘙痒。3、是由多种引起皮肤过敏和瘙痒的因素引起的。4、中医讨论外生风和湿热，肛周皮肤凹陷和肛门刺激引起的肛门瘙痒。建议服用维生素和开窍坦等药物。也可以在肛门上涂抹痔疮膏。另外，平时可以适量多食用一些新鲜的蔬菜、瓜果，以免大便干燥。患者还需要经常清洁肛门，并保持肛门清洁。

有痔疮是可以做肠镜检查的。肠镜检查对于痔疮是非常有用的，并且还可以发现一些其他的肛肠疾病。其主要让患者在检查前先服用泻药进行肠道清理，然后在将一根带有电子摄像头的仪器通过肛门插入直肠里面，通过直肠的运输到达末端回肠的从而可以看到肠道内微细的状况的一种检查，做肠镜检查可以让医生对疾病做出正确的判断。同时注意的是做肠镜检查时，一定要让患者身体放松，因为患者如果处于紧张的状态，可能会影响肠镜的放入和检查的结果。

痔疮根据不同的程度，可否自愈的情况也不同。比如单纯的一个血栓外痔，这种情况下它是可以自愈的。只是在静脉里形成一个血栓，血栓一旦血流恢复通畅以后，血栓就可以消散，而且不留下任何痕迹，这种情况可以认为痔疮自愈。除这些情况以外，如果是静脉曲张的或者是结缔组织上增生以后形成的这些痔核，一般不能自愈，但是有些时候它的症状可以缓解，比如有这种痔核以后，出现便血，便血情况的下，通过调理大便，平时做一些提肛运动，或局部应用一些药物等等，这样可以使症状消失，但是使痔核本身完全消失的那种情况，基本上可能性很小。痔疮一般情况下不能自愈，但是痔疮的症状有时候可以自行缓解。自愈的情况只见于血栓形成以后，血栓一旦消散以后，不留有任何的痕迹，这种情况下可以认为痔疮自愈。除此之外，很少能有情况可自愈，一般情况下都得通过相应的治疗，包括内治的方法或者手术处理的方法，来达到自愈的情况，但通过痔核自己完全消散的可能性基本上不存在。