子宫肌瘤是妇科非常常见的肿瘤。绝大多数情况下是良性的，极少数有恶变的可能性。而且大部分的子宫肌瘤是不会引起任何临床症状的，但是有一部分子宫肌瘤如果突向宫腔或者肌瘤过大，会引起月经量增多，月经延长甚至会引起贫血的。如果子宫肌瘤引起的贫血，建议患者需要进行手术治疗，可以选择腹腔镜或者开腹手术将肌瘤剜除，甚至如果患者没有生育要求，可以选择子宫切除手术治疗；如果女性不愿意手术，可以选择药物进行保守治疗，比如可以宫腔内放置曼月乐环，或者是选择口服米非司酮等药物进行抑制子宫肌瘤的增值缓解临床症状。

子宫肌瘤怀孕可以要。子宫肌瘤如果是肌壁间小于5厘米的肌瘤，这种肌瘤不影响怀孕。即使孕前发现，也不考虑做手术，让这个病人该怀孕时怀孕，在孕期定期做检查就可以。如果是宫腔内的往黏膜下长的肌瘤，占据宫腔位置，这种肌瘤是很难受孕的。如果是孕前发现了肌瘤，要做宫腔镜检查，把宫腔里的肌瘤拿掉之后再怀孕。浆膜下肌瘤，无论孕前还是孕中发现都不太影响怀孕是可以继续要。在怀孕的过程中发现了肌瘤，看肌瘤的大小和部位，如果没有太影响怀孕的过程可以要。因为如果是肌壁间的肌瘤，做手术把肌瘤拿掉，子宫上会有瘢痕，再次怀孕时子宫破裂的风险会很高。一般如果在子宫上做了肌瘤剔除，建议病人两年之后再怀孕，如果孕妇已经30多岁了还没有孩子，再剔个肌瘤两年之后再怀孕，有可能就变成一个高龄孕妇风险也很高。

切除子宫是女性常见的一类手术，一般分为单纯性的子宫切除和广泛根治性子宫切除两类。单纯性子宫切除一般用于子宫良性病变的手术，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等等。切除子宫后，一般对女性的健康影响较小，主要是卵巢血供会减少很多，导致女性更年期来得更早、症状更严重、卵巢功能往往下降得更快。另外，子宫切除后，阴道会有一定的缩短，对性生活有一定的干扰。子宫切除如果出现手术并发症，影响会比较大，比如膀胱损伤、直肠损伤，或输尿管损伤。广泛根治性子宫切除，一般用于宫颈癌等恶性肿瘤的手术。这种手术创伤较大，术后需很长时间才能恢复。这种手术往往对膀胱神经损伤较大，术后排尿比较困难，有时甚至需插尿管一个月左右才可拔出。

子宫肌瘤主要是由于身体内雌激素以及孕激素分泌异常而引起。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见良性肿瘤，子宫肌瘤是由平滑肌和纤维结缔组织所组成，常见于30岁到50岁的妇女。子宫肌瘤按照生长部位的不同，分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。子宫肌瘤的临床症状大多与子宫肌瘤生长的部位相关，而与子宫肌瘤的大小和数目的关系不大。由于子宫肌瘤大多数没有或很少有临床的症状，临床报道的发病率远远低于子宫肌瘤真实的发病率。由于子宫肌瘤大多好发于生育年龄，在青春期前比较少见，而绝经后子宫肌瘤会逐渐的萎缩或消退，提示子宫肌瘤的发生可能与卵巢分泌的雌激素和孕激素相关。子宫肌瘤的形成可能由于单平滑肌细胞的突变，比如染色体12号和14号的异位、7号染色体的部分缺失，从而导致子宫肌瘤中促生长的细胞因子增多。另外雌激素受体以及孕激素受体的高表达，也是与子宫肌瘤的发病有一定的相关性。再有研究认为，子宫肌瘤的发生还可能与种族以及遗传有一定的相关性。

首先要明确在诊断某个疾病之前需要了解一下患者的病史、体征并且做一些辅助检查，比如妇科彩超或者是阴道彩超，如果这些条件都已经明确，那么子宫右侧有包块诊断并不困难。现在初步分析一下，子宫右侧包块有几种可能：首先是和子宫肌瘤相关的疾病，一种情况是子宫右侧阔韧带肌瘤。另外一种情况，子宫浆膜下肌瘤或者是肌瘤囊性变。做妇科检查时，肌瘤可以随宫体和宫颈移动，和卵巢相关的肿瘤、卵巢良性肿瘤或者是卵巢癌，还有有卵巢瘤样病变，比如卵巢滤泡囊肿或者黄体囊肿最常见，这种情况一般在观察的过程中自然消失。另外还有输卵管卵巢囊肿，大多为炎性积液，常常有盆腔炎病史，多为两侧附件区具有不规则条形囊性包块，边界较轻、活动受限，这几类疾病超声检查有助于协助诊断。