妊娠期糖尿病的治疗过程有哪些
发布时间:2022-10-2781727次收听
语音内容:
妊娠期糖尿病处理原则为维护血糖正常范围,减少母儿并发症,降低围生儿死亡率。
被确诊为妊娠期糖尿病后,可通过营养咨询来实施饮食疗法。实施饮食疗法后,血糖调节仍然不佳时需与药物治疗并行。与首选口服降血糖药的一般糖尿病不同,妊娠期糖尿病的药物治疗主要是注射胰岛素,医生根据血糖测量结果来调整胰岛素的用量管理血糖。
为了适量的供给营养及血糖调节,有规律的进行一天三餐,三餐之间安排少量加餐。接受胰岛素治疗时,为了预防夜间低血糖,可食用适量碳水化合物食品作为夜宵。
与葡萄糖,白糖等纯糖类食品相比,食用谷类,面包,饼干,面条,土豆,红薯,玉米等复合碳水化合物食品为佳。
为保证蛋白质供给,每餐应食用适量的优质肉类,适量食用铁和叶酸丰富的食品为佳。
被确诊为妊娠期糖尿病后,可通过营养咨询来实施饮食疗法。实施饮食疗法后,血糖调节仍然不佳时需与药物治疗并行。与首选口服降血糖药的一般糖尿病不同,妊娠期糖尿病的药物治疗主要是注射胰岛素,医生根据血糖测量结果来调整胰岛素的用量管理血糖。
为了适量的供给营养及血糖调节,有规律的进行一天三餐,三餐之间安排少量加餐。接受胰岛素治疗时,为了预防夜间低血糖,可食用适量碳水化合物食品作为夜宵。
与葡萄糖,白糖等纯糖类食品相比,食用谷类,面包,饼干,面条,土豆,红薯,玉米等复合碳水化合物食品为佳。
为保证蛋白质供给,每餐应食用适量的优质肉类,适量食用铁和叶酸丰富的食品为佳。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:48
如何确诊是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要是做OGTT实验,也就称之为糖耐量实验来进行确诊。只要糖耐量的任何一项超过诊断标准,就可以确诊为妊娠期糖尿病。75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)此项检查在妊娠24~28周期间实施,从检查前一晚12点以后维持完全禁食水状态,第二天按约定时间去医院。在空腹状态下采取血液样本,然将75g葡萄糖粉溶于300ml水中,5分钟内服下,分别在1小时,2小时后抽取静脉血测量血糖。血糖的正常范围是空腹血糖为5.1mmol/L以下,1小时血糖为10mmol/L以下,2小时血糖为8.5mmol/L以下。检查结果若血糖比正常范围高时,则确诊妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病对胎儿的危害有哪些
妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要包括:导致巨大儿、胎儿畸形、流产和早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内等。妊娠期糖尿病对母儿的影响极大,如果孕期血糖控制不好,对胎儿的危害主要包括以下几方面:1.巨大胎儿:由于妈妈患糖尿病,如果血糖控制不理想,孕妇血糖高过高,胎儿长期处于母体高血糖所致的髙胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯体过度发育。2.胎儿畸形:未控制孕前糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。3.流产和早产:妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产,并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时,常需提前终止妊娠。4.胎儿生长受限:妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致胚胎发育落后。5.胎儿窘迫和胎死宫内:可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致。
空腹血糖5.7算严重吗
空腹血糖5.7mmol/L,对于一般人群是正常的血糖。空腹血糖,是指的停止饮食八到十二个小时,所测得的血糖,称为空腹血糖。空腹血糖正常范围,是3.9-6.1mmol/L之间。所以对于一般人群,不管是糖尿病人还是非糖尿病病人,空腹血糖,5.7mmol/L都是正常血糖。但是对于特殊人群则要求不一样,比如妊娠期的妇女就是孕妇,孕妇的空腹血糖,是3.9-5.1mmol/L。诊断妊娠糖尿病是≥5.3mmol/L,所以5.7mmol/L如果是怀孕的妇女,则诊断为妊娠糖尿病。所以,对于不同的人群要求不一样,需要及时的到医院去就诊、检查,以明确诊断。如果对于糖尿病病人,5.7mmol/L的血糖已经控制处于良好的状态了,对于这种非糖尿病病人,5.7mmol/L也是正常的血糖。如果需要明确诊断,则需要查糖化和餐后两小时的血糖,进一步看血糖控制的情况和是否能诊断为糖尿病。但是对于孕妇,已经够诊断妊娠糖尿病,需要严格的饮食控制和适当的增加运动,来帮助血糖进一步恢复到正常状态。所以对于不同人群的要求,是不完全一样的,可以及时的到医院挂内分泌科就诊,以明确诊断,来进一步确定下一步的诊断和治疗的方案。
妊娠期糖尿病的预后如何
妊娠期糖尿病,如果我们及时的发现,并且将血糖控制到我们的要求范围之内,也就是使血糖达标。在这种情况下妊娠结局预后是良好的,并不会造成严重的并发症。但是如果是妊娠期糖尿病我们并没有及时的得到发现,或者血糖没有及时的得以控制,达到正常范围以内,就可能会导致一系列的妊娠期的并发症。妊娠期糖尿病有可能会引起孕妇的血糖升高,导致孕妇一系列糖尿病的并发症,包括糖尿病、肾病、糖尿病视网膜改变等等。另外还会引起羊水过多,胎儿生长过快或者是胎儿生长受限的情况。有可能发生巨大儿以及造成难产和产后出血的并发症。另外,如果是血糖没有得到很好的控制,忽高忽低,还有可能由于低血糖。造成一些相应的危险。包括孕妇的晕厥,或者由于新生儿的低血糖,甚至造成新生儿死亡的一些并发症。
怎么测妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病对母体和胎儿都有非常不利的影响,孕妇有糖尿病需要及时使用血糖仪来进行检测,另外也可以随时检查孕妇空腹的血糖水平,看看是否有糖尿病的风险。最后还可以通过喝糖水的方法进行糖耐实验。
妊娠期糖尿病的危害有哪些
妊娠期糖尿病患者的主要症状就是多尿,也时常会感到口渴想喝水,喝水量增多,尿液排出量也就增多,还跟精神因素有关跟患者的免疫功能也是有一点关妊娠期糖尿病系的,患者往往还会有妊娠期血糖高、酮症酸中毒的症状严重的甚至会有昏迷的症状,妊娠期血糖高的患者就要积极的治疗。
孕妇妊娠糖尿病的症状
妊娠糖尿病的症状往往不典型,所以有以上高危因素的时候,大家要特别注意,不等到24-28周的时候,要经常查一查血糖,以防止糖尿病对孕妇和胎儿造成不良影响。如果早期发现,可以及时治疗,以保证母亲和胎儿的健康。娠也好,不是妊娠也好,糖尿病它有个特点就叫隐匿性,就是没有任何症状,不痛不痒,所以我们就要提倡筛查的原因,要主动去筛查,来发现这样的一个人群。
孕妇糖尿病的症状
孕妇糖尿病可危及孕妇及胎儿的健康,患有糖尿病的孕妇在生活中,容易有饥饿感、口渴、尿多、皮肤瘙痒等症状,孕妇在生活中要多加注意,一旦有以上症状,应及时到医院检查并积极治疗。
02:47
孕妇有糖尿病怎么办
一旦有妊娠糖尿病,要通过饮食、运动、用药这三个方面来控制血糖水平。饮食控制最重要的一点:控制糖分的摄入,减少含糖量多的食品的摄入,尤其是水果,一般一天的水果量一个苹果的糖量就够了,最好不要吃西瓜之类含糖量非常丰富的水果。坚果也是要少吃,一天最多吃一两个核桃,吃多了含糖量过度。饮食控制还包括要多吃绿叶菜,少吃含淀粉多的食品,吃肉是可以的,吃肉一般并不增加糖分。除了饮食控制还要加强运动锻炼,餐后活动半个小时是最起码的要求。如果这两点仍然不能达到好的血糖控制。就要用药物干预,药物最常用的是胰岛素,通过胰岛素可以将血糖控制在好的范围。
怀孕引起糖尿病能治好吗
一些孕妇在怀孕之前是没有糖尿病的,在怀孕之后才患上糖尿病,这种类型的糖尿病在生产之后,通过饮食及运动的调理是可以恢复正常的,不需要特别处理。这类人群如果想要再次怀孕,应确定血糖正常之后再准备下次的怀孕。
妊娠糖尿病吃什么
妊娠期糖尿病的病人,除了孕期规律的孕检以外,还要建议她去每一个医院的产科或者是妇幼保健院的产科,都设有相应的营养门诊来进行管理,往往有的时候要持续一天的时间,我们会根据这个孕妇的年龄,她的体重指数,她的孕周,还有她既往有没有其他的一些疾病,还有她的工作性质来给她算出来,她整个平均的每日摄入的热量,再根据她每日摄入总热卡的热量。比如一般的情况下,一个体重指数正常的一个轻体力劳动的人,他可能每天的热卡,应该在1800卡2000卡左右,那么我们根据这个再按照不同的比例来分配,脂肪的多少是来自于碳水化合物,多少是来自于蛋白,然后给她一个平均,我们还要建议她进行分餐,每天要吃6到7餐,而且每一次的饮食不要吃得过饱,因为我们希望她的血糖不要忽高忽低,所以会给她一个非常系统的饮食指导方案。同时还要给她一些对照的表,因为她不是搞营养的,她也不是医生,所以我们会给她一个对照的表。比如说我吃了多少菜或者多少馒头,多少米饭,它的热卡是多少,然后再给她一个表格,让她记录每天三餐的饭是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的,把它记录下来,同时要把她餐前餐后的血糖值也要记录下来。然后医生根据这个值来对她进行调控,所以这是一个非常系统的全面的一个管理。确实有些人能够很好的服从医生的管理和教育,达到了比较好的监测状态,也有极个别的孕妇不听医生的劝阻,所以孩子很大,确实是有这样的。所以这个是非常系统的,建议去营养门诊就医,一定要听从医生的建议及时的得到这方面的知识。
03:15
妊娠糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害主要有以下两部分:第一,对于母体的危害,若孕前处于高血糖状态,会出现多囊卵巢、不孕、肥胖、月经不调等。妊娠晚期时,因孩子过大,妊娠糖尿病患者会出现难产、产后出血、产伤、产道裂伤、产后大出血、产褥感染、产后抑郁等。第二,对于胎儿的危害,如果怀孕早期,妊娠糖尿病患者处于高血糖状态,胎儿会发生出生缺陷,比如容易出现循环系统发育异常、腰骶部发育异常等;孩子在生长发育过程当中,容易发生肥胖症,有典型糖尿病婴儿的特点,比如多毛、肩部脂肪厚、高体重、糖代谢异常、低血糖等。
01:36
妊娠糖尿病需要终止妊娠吗
如果孕妇患有妊娠糖尿病,在临床的一般情况下,孕期管理较好,血糖水平正常,通过饮食运动,或者必要时使用胰岛素,病情得以控制,此时不建议终止妊娠。如果孕妇合并有严重的子痫前期,可能需要终止妊娠。若妊娠糖尿病患者出现其他症状,如前置胎盘、出血、胎膜早破等,需要提前终止妊娠。如果在孕期,妊娠糖尿病患者的血糖控制较好,没有使用胰岛素,建议在怀孕40周,也就是达到预产期时,再终止妊娠,如果血糖控制不好,导致胎儿偏大或羊水增多,建议在39周终止妊娠。
妊娠糖尿病是如何引起的
02:10
妊娠期糖尿病需要提前生吗
一旦诊断妊娠期糖尿病,需要严格控制血糖。需要分餐,少吃甜食,多吃粗粮,饭后活动。如血糖达到了医生的要求,到了预产期没有临产,医生通过打催产素或其它段终止妊娠。但是中间血糖控制得不好,或者在糖尿病的基础上又出现高血压,可能随时需要终止妊娠。