子宫肌瘤是否需要做手术，根据患者的年龄和生育要求，临床的症状以及总肌瘤的部位大小进行综合考虑。子宫肌瘤发生的部位是比子宫肌瘤的大小更为关键的影响因素。如浆膜下子宫肌瘤生长得比较大时，也不引起临床的症状，不需要进行手术治疗。而子宫的粘膜下肌瘤，即使很小也会引起较严重的阴道出血等临床表现，甚至有可能导致不孕症或流产，需要进行手术治疗。肌壁间子宫肌瘤生长使子宫达到妊娠三个月大小时，需要手术治疗。而子宫肌瘤生长的部位，前壁压迫膀胱或子宫后壁下段压迫直肠，如果引起尿频、尿急或便秘等，也需要手术治疗。

子宫肌瘤的确切病因尚未明确，医学研究认为，肌瘤组织局部，对雌激素的高度敏感性，是子宫肌瘤发生重要因素。子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤。好发于30~50岁的妇女，20岁以下比较少见。因为大多没有或很少有临床症状，其发病率远低于肌瘤真实的发病率。因为肌瘤好发于生育期女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，因此，考虑发生可能和女性激素相关。医学研究证实孕激素有促进肌瘤分裂和刺激肌瘤生长的作用，所以怀孕期间的女性肌瘤可能会快速增长，个别人会出现红色变性。细胞遗传学研究显示25%~50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，因为染色体相互换位、重排或部分染色体缺失导致，并不是遗传。遗传学异常理解起来有些困难，是个体在发育过程中，染色体出现变异，自身的染色体出现异常，并不是从母亲那里遗传而来，但大家往往认为和遗传有关。

子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，多数是在体检时发现子宫肌瘤。子宫肌瘤是否严重主要取决于肌瘤的大小、生长的位置、肌瘤的数目、肌瘤生长的快慢、有无压迫周围器官、有无引起月经异常等情况。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，对于绝大部分育龄期的妇女，因为没有绝经，随着激素的分泌，肌瘤数目会逐渐长大，可能引起月经过多甚至经期延长。有的肌瘤还会压迫周围组织，比如压迫膀胱和直肠，从而出现尿频、尿急、尿潴留、便秘等症状。有子宫肌瘤的女性，建议定期到医院做激素六项和妇科彩超检查，以检测肌瘤生长情况。子宫肌瘤会造成继发性贫血，子宫肌瘤患者经血流失时间较长。子宫肌瘤还会造成流产和不孕，子宫肌瘤会压迫输卵管，影响其正常排卵，使女性子宫宫腔变形，影响受精卵着床，从而影响到女性受孕。子宫肌瘤也会导致孕妇流产，流产发生率高于普通孕妇四倍。

由于子宫肌瘤的发病原因目前仍然不十分清楚，因此子宫肌瘤没有很有效的预防措施，子宫肌瘤是常见于三十岁到五十岁的女性，由于子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前比较少见，而绝经之后子宫肌瘤大多会萎缩或者是消退，因此提示子宫肌瘤的发生的原因有可能与雌激素和孕激素的水平升高有关，育龄女性建议要定期的体检，尤其是要定期进行妇科检查，包括妇科的双合诊以及超声检查，及时的发现子宫肌瘤，如果临床上出现月经量增多，经期延长等等的症状，要及时的就诊。对于患有子宫肌瘤的女性，要避免食用含有雌激素的食物或者一些营养保健以及美容用品，一旦发现有子宫肌瘤，要定期的随访观察。对于没有症状的病人一般不需要进行治疗，三到六个月进行一次随访就可以了。如果子宫肌瘤出现明显的快速的增大，或者出现临床症状，就要进行相应的治疗了，首先可以采取药物治疗，药物治疗主要用于减轻症状以及在手术前缩小子宫肌瘤的体积，对于有严重症状的病人或者激发贫血和压迫症状的病人则需要采取手术治疗。

子宫肌瘤属于不严重的疾病。患者可在正规医院进行B超检查，明确肌瘤的位置、大小、数目，在医生指导下选择适合自己治疗方式。为预防癌变，可以配合服用中药来巩固治疗。子宫肌瘤的发生、生长和缩小都伴随着性激素的变化，易发生在女性的育龄期并逐渐长大，怀孕后生长加速，产后缩小，绝经后萎缩。1、小而无症状的子宫肌瘤可以在闭经以后随着子宫萎缩而缩小，不必急于手术治疗，不需要服药化肌瘤，只需严密观察，定期检查。2、肌瘤大但无任何症状并且生长缓慢可用药物治疗。通过药物降低或拮抗女性雌激素水平，如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、米非司酮(Ru486)等，可以使女性的雌激素降低到绝经的范围内，用药期间肌瘤可以缩小30-50%。