正常排便往往通过有便意反射，然后解出大便，这是一个正常的排便反射的过程。排便以后，往往排便的人很舒服，但是如果出现排便疼痛了，那就说明有问题。首先，大便干燥，撑裂肛门形成短暂的肛门裂伤疼痛。这种情况下，往往伴随着有大便表面带血，甚至便后手指沾血，或者局部检查发现有裂口。还有一种是排便的时候，有肿物脱出，就是内痔脱出了，嵌顿到肛门外了，可能会出现疼痛。排便疼痛一个是见于肛裂，另外见于内痔脱垂，还有一种就是肛管、直肠的炎症，就是肛隐窝炎、肛窦炎，排便的时候都可以出现肛门疼痛的症状。就需要出现疼痛以后，及时到肛肠医院肛肠科医生那里就诊。由肛肠科医生进行肛门外观的检查，有没有炎性外痔，有没有出现血栓痔，有没有肛门裂伤，有没有肛管的炎症，有没有肛乳头炎症，有没有内痔脱垂嵌顿。进行具体判定以后，及时采取泡洗、塞栓、涂药或口服止痛药治疗，达到很好的效果。所以出现肛门疼痛了，必须要引起重视。

经常肛裂出血的原因首先考虑的是先天性的直肠发育异常，例如先天性的肛管过于狭窄，就容易出现肛裂出血的情况；或者是不注意饮食结构，食用过多辛辣油腻刺激性的食物，以及饮水过少，就容易导致大便过于干燥坚硬，因此在排便时用力过大就会出现肛裂出血的情况。此外也可能是由于患有严重的便秘病症，肛门湿疹，肛门发炎等病症，更容易出现肛裂出血的情况；但也不排除可能是患有肠胃道的疾病，例如消化系统出现问题，肠胃炎，直肠炎等病症，也容易出现肛裂出血的情况。

疼痛、便血和便秘这三大症状可以称之为肛裂的典型症状。通常疼痛发生率会高于其两种疾病的症状，患者肛门疼痛的程度和持续程度，往往预示着患者疾病的轻重。通常粪便刺激肛门溃疡面的神经末梢，会导致患者的肛门口出现刀割样疼痛或者是有灼烧感，通常疼痛感可以放射到会阴以及臀部等位置。肛裂患者常会在排便过程当中有滴血的情况，或者是有手纸带血，通常血色多呈鲜红色，很少有大出血的情况。肛裂便血和痔疮便血有很非常大的不同。部分患者还有肛裂便血周性发作情况，也就是便血并非是经常性，可以出现周期性。便秘是导致肛裂发生主要原因，也是肛裂发病后的主要表现症状。不少患者由于肛门疼痛会非常害怕排便，久而久之导致粪便干的变得干硬，如此加重便秘，便秘又可使肛裂加重，如此形成恶性循环，造成患者痛苦的加重。

肛裂有四大主症分别是：疼痛、出血、分泌物较多、括约肌痉挛，另外可能还伴有便秘。一、疼痛。疼痛是肛裂最典型的一个症状，而且肛裂的疼痛不是持续性的疼痛，而是一种起伏性的疼痛。大便时，由于大便会从裂口经过，所以肯定会有疼痛。但是排出大便后，因为没有大便的刺激，疼痛会缓解，再过10分钟、20分钟左右，会出现括约肌的痉挛痛，此时疼痛比大便从裂口通过还要重。括约肌的痉挛痛会持续很长时间，有的持续20多个小时，直到下次排便时也缓解不了，有的可能只持续一到两个小时，这根据肛裂的程度和括约肌痉挛的程度而定。所以，肛裂的第一大主症就是疼痛，而且是起伏性的疼痛。二、便血。有裂口就会有出血。三、分泌物比较多。因为有裂口，组织就会有一些分泌物。四、括约肌痉挛。

肛裂和痔疮的区别，痔疮是静脉曲张引起，肛裂是肛管皮肤的裂开。肛裂和痔疮是完全不同的疾病，痔疮是一般静脉曲张引起，会多长出一块东西，不管是内痔还是外痔，都是柔软静脉曲张团，上面覆盖着皮肤或者黏膜而形成痔核。而肛裂是肛管皮肤裂开，就是在肛门最狭窄的地方，撑裂了肛管皮肤造成。肛裂和痔疮症状不一样，痔疮一般发炎水肿或形成血栓时才会疼痛，平常是不疼的，痔疮也会有出血、脱出的症状。肛裂的症状主要以疼痛为主，疼痛非常剧烈，剧烈到有时都不敢排便。肛裂和痔疮的第一大主症也是不同的，痔疮是以便血脱出为主，而肛裂是以疼痛为主；再有肛裂和痔疮的出血状态也不一样，虽然都有出血，但是痔疮出血量多，而肛裂出血量较少。所以，肛裂和痔疮是截然不同的两个疾病，一定要注意区分。