脊椎疼痛是脊柱结核、肿瘤转移、感染等引起疼痛。脊椎疼痛是指背部脊柱构成部分部位的疼痛，从上到下依次是颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎的疼痛，具体原因有以下几种：一、肌肉劳损、肌筋膜炎，多见于年轻人及重体力劳动者，由于久坐、低头伏案等长期固定姿势以及长时间某个姿势下负重导致肌肉软组织慢性劳损，常表现为肌肉酸胀，劳累及受凉后加重，休息、热敷、理疗后可缓解。二、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病引起炎症性疼痛，表现为慢性进行性疼痛，夜间疼痛可能加重；三、颈椎病，颈胸腰椎椎间盘突出，腰椎滑脱及不稳，导致颈椎、胸椎或腰椎神经根卡压，颈椎部病变疼痛可放射至手臂，胸椎部病变导致胸背部疼痛及肋间神经痛，腰椎部病变疼痛可放射至腿部；四、外伤所致脊椎的骨折脱位，患处疼痛剧烈，可伴有脊髓神经损伤症状，严重者危及生命；

脊椎疼痛原因复杂多样，一旦出现脊椎疼痛，需尽快明确病因，针对性治疗。对于肌肉劳损、肌筋膜炎等因固定姿势及劳累、受凉等引起的慢性劳损性疼痛，主要治疗是休息、改变工作习惯，局部予以热敷、理疗、针灸推拿等物理治疗，有明确痛点可予以封闭或冲击波等治疗，口服塞来昔布等消炎镇痛药物治疗，并配合适度的功能锻炼；脊柱退行性改变引起的疼痛。主要是给予消炎镇痛药物治疗，进行牵引、推拿、针灸等物理治疗，需注意如果有脊椎不稳，椎管狭窄，骨折等情况，禁止做牵引、推拿治疗，合并有严重神经损伤症状的建议行减压、固定、融合手术治疗。外伤所致的脊椎疼痛，需根据受伤部位及严重程度，制定合理的治疗方案，行非手术治疗或手术治疗；而对于风湿免疫性疾病、脊柱结核、肿瘤转移、感染等引起的疼痛主要是针对原发病治疗，去除致病因素以缓解疼痛。

强直性脊柱炎可以口服抗炎药、局部理疗及功能锻炼方式治疗。强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强制性脊柱炎治疗原则是：早期诊断早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。具体治疗如下：1、药物治疗：目前主要的一线治疗是非甾体类抗炎药。随着生物制剂出现，强直性脊柱炎有了新治疗方法，生物制剂可以很好控制炎症以及疾病发展。非甾体类抗炎药依然是治疗强直性脊柱炎的一线治疗药物，可以贯穿在整个病程中。2、局部进行理疗，包括红光、微波、红外线、热敷、中药熏蒸等等，可适当缓解疾病症状。3、腰背肌功能锻炼，同时加强身体锻炼，增强体质，提高免疫力，可减少疾病加重的可能性。4、手术治疗：脊柱畸形及髋关节强直，严重者可进行手术矫正。

强直性脊柱炎的特效药，实际上是很多观众很多患者所关心的问题。实际上讲，对于一些疾病并没有什么所谓的特效药。网上的一些所谓的专治强直性脊柱炎，专治类风湿关节炎的网站上，或者一些医疗机构里面，常常宣称是特效药。实际上对于强直性脊柱炎没有什么特效药，它的主要药物，包括消炎止疼药，比如扶他林、芬必得等，此外，还有生物制剂。生物制剂对强直性脊柱炎的治疗还是很有作用的，应该是尽量的早期诊断，早期治疗，不要去相信什么特效药，以及专治强直性脊柱炎的药物，而是要到正规医院的风湿免疫科去进行诊断和治疗，避免延误病情。

强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论，目前认为包括遗传和环境因素，以及微生物的感染有关，因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。