红斑狼疮的诊断标准有哪些
发布时间:2020-07-2852550次收听
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红斑狼疮的诊断标准用过的有很多,从1982年到1997年,然后又到2010年,到最近的2019年,其实出过好多版红斑狼疮的诊断标准,但是对于患者或非专业人士,特别详细的了解这些诊断标准的必要性不是很大,但大家可以记住这么几个原则,红斑狼疮的诊断主要是依靠两大方面,一个是相关的一些特异性的临床症状,另外一个是特异性的化验指标。
相关的临床症状主要是一些皮疹的表现,还有关节炎、脱发、口腔溃疡这些表现。另外有些病人可能会有一些神经系统的表现,会有贫血、血尿、蛋白尿等。
实验室的化验主要包括补体,还有一些特殊性的抗体,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗Rb抗体,这些都是红斑狼疮很常见的一些免疫学异常。
知道了这些之后,就可以对自己做初筛,如果有上述一些症状,就可以及时到医院就诊,也可对手里的化验单有初步的了解。
相关的临床症状主要是一些皮疹的表现,还有关节炎、脱发、口腔溃疡这些表现。另外有些病人可能会有一些神经系统的表现,会有贫血、血尿、蛋白尿等。
实验室的化验主要包括补体,还有一些特殊性的抗体,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗Rb抗体,这些都是红斑狼疮很常见的一些免疫学异常。
知道了这些之后,就可以对自己做初筛,如果有上述一些症状,就可以及时到医院就诊,也可对手里的化验单有初步的了解。
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什么是盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种表现,是指红斑狼疮的一种皮肤表现,一般会发生在面部或身体其他部位,表现为斑块状的皮疹,这种皮疹突出皮面,但又不是均匀的突出皮面,它在皮损的中间部位相对较凹陷,而在边缘部位相对较凸起,所以它像个盘子一样叫做盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮,其实是比较严重的红斑狼疮的一种皮肤损害,因为它累及皮肤层比较深,可能会造成瘢痕,至少会造成一些比较明显的色素沉着,治疗效果可能没有其他的皮疹那么好。但是盘状红斑狼疮有时并不出现其他的系统损害,只是累及到皮肤。这种情况其实对病人是一个比较好的消息,至少不会危及生命,只影响美观。所以盘状红斑狼疮需要一些及时的治疗,而且对局部的治疗要更强一些,外用激素等,但是全身的治疗可能不需要那么强。
红斑狼疮吃什么药好
红斑狼疮的吃药问题其实不能是一言以蔽之,因为红斑狼疮的表现多种多样,程度有轻有重,不同病情严重程度的患者,服用的药物差别很大。轻型的红斑狼疮,有时可能只用一些外用药或一些对症的药物,但是大部分病人可能还是要吃激素和免疫抑制剂。如果只有肌肉或关节受累,可能会给中小剂量的激素,同时吃一些比较弱的免疫抑制剂,但如果累及到脏器,甚至有时脏器的累及程度还比较重,甚至影响功能,此时要使用较大剂量的激素,如10片或更多片,若有生命危险的情况下,可能还需激素冲击,这是激素的情况。免疫抑制剂的种类也很多,包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯等,这些根据不同的受累脏器决定。一般若是肾受累,多用环磷酰胺或吗替麦考酚酯;血液系统受累可能多数用环孢素或吗替麦考酚酯,但环磷酰胺可能对一些比较严重的情况使用更多。所以这些药物都要根据具体情况来定。
红斑狼疮传染吗
红斑狼疮不具有传染性。它是一种临床上常见的自身免疫系统的结缔组织疾病,主要与性激素水平的改变、遗传及日晒等因素有关,但是具体的原因目前还尚不明确。如果女性患者在怀孕时有红斑狼疮,随着激素水平改变,病情可能加重,目前医学界公认说红斑狼疮与性激素关系密切。红斑狼疮好发于女性。在太阳光线中的紫外线的照射之后,红斑狼疮的患者可能出现发红、发痒等皮肤刺激症状,进而加重皮损。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而红斑狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑。红斑狼疮是一个多基因遗传的自身免疫皮肤病,部分携带易感基因的人群,在受到外界诱发因素,比如感染、精神压力、重大应激事件、怀孕等,易诱发该病。因此,红斑狼疮是不具有传染性的。
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红斑狼疮病因
目前红斑狼疮的病因还不明确,其发病主要与以下几个因素相关。第一,遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常,携带这种HLA基因的病人易患病。第二,感染因素,包括病毒感染,细菌感染及其他的支原体感染等,因感染会引起免疫功能失调,引起发病。第三,环境因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,病人的思想负担重,家里或者自己出问题后,压力大、饮食不良、失眠等,从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四,激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。
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红斑狼疮怎么治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一,可用缓解病情药,如羟氯喹,对皮疹有较好效果。第二,对于贫血,白细胞减少,以及其他肾脏损害的病人,可根据病情,临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂,但要注意使用剂量及使用时间,以免造成副作用。第三,生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中,切记不要仅仅使用中药或西药,要以西医为主,中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮,才能更有效的控制病情。
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红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
红斑狼疮是什么病
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红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种疾病,不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手,不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾,这些疾病都是通过病毒以及细菌而引起,能够从患者的身上,通过空气传到另一个人身上,能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱,免疫系统是一致对外的,与外边的细菌、病毒进行斗争。但是,由于红斑狼疮患者的免疫紊乱,会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以,红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力,相对正常人来说,会比较低。患者长期吃药,也可能会使免疫力降低,可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候,需要找大夫进行级别诊断,判断到底是本身的炎症,还是外来的东西导致发烧。
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红斑狼疮能生孩子吗
对于患有红斑狼疮的女性来说,如果是在红斑狼疮的活动期,患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕,一旦怀孕,就会影响到母婴的健康。一般情况下,患者需要等红斑狼疮彻底的缓解,疾病没有任何症状,红斑狼疮这种疾病的稳定期,达到半年,才能够准备怀孕。另外,要告诉怀孕的母亲,儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人,身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体,这种抗体可以通过胎盘,到胎儿的身体里面。这样,胎儿在出生以后,可能就会患上新生儿狼疮;还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏,可以使得胎儿的心率变慢。所以,红斑狼疮的患者,在怀孕的时候,一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢,就要考虑有没有传导阻滞,需及时治疗。
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