左侧上颌窦囊肿是一种鼻窦的囊肿，是临床非常常见的一种类型。人体正常的鼻窦分为四组，额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。上颌窦在人的鼻子两侧，位于颧骨的后方，上颌窦位置较近，窦腔较宽，平时情况下应该都是清洁的，如果患者有过上呼吸道感染并且持续时间比较长，有脓鼻涕，在体内存留而无法完全排出的情况下，就有可能在里面封闭而形成囊肿。上颌窦的囊肿发生率比较高，并且大多数都是没有临床症状，许多患者会因为头部头疼，头晕症状来就诊，经过检查，做头部的CT或核磁发现左侧的上颌窦囊肿，如果左侧上颌窦囊肿比较小，并且没有其他特殊的症状，一般不需要特别的处理，只需要定期地观察就可以，如果没有增大或者是其他的症状，长期观察就可以。如果左侧的上颌窦囊肿比较大，造成上颌窦的骨质变薄，有破坏，患者会出现明显的头疼、鼻塞、流鼻涕等症状，就需要到医院耳鼻喉科就诊，可以行头颅的影像学检查或者鼻窦的CT，可以明确诊断，通常需要手术治疗，患者痊愈以后通常效果比较好，复发的可能性是比较低的。

首先来说，脖子上一般长囊肿的机会还是比较少的，到底是不是囊肿，还需要进一步来鉴别，一般在脖子上长的肿物来说，最常见的还是实性的肿物，实性肿物里最常见的，还是颈部的淋巴结是最为常见的。颈部淋巴结的肿大一般有两个类型的疾病最常见，一个就是颈部的淋巴结炎，这类型的疾病一般淋巴结会肿大，就和实性肿物一样，摸起来还是比较疼痛的，局部甚至会出现红肿，这往往是淋巴结炎的表现，往往给与抗感染治疗以后，淋巴结可以消退，如果反复的淋巴结炎发作，淋巴结可能就缩不回去了，但摸起来还是比较光滑的，活动度也比较好的。另外一个类型，就是颈部最常见的实性淋巴结的肿物，这个类型的淋巴结肿物，一般都没有疼痛，都是逐渐地增大，并且一般呈圆形的，活动度会比较差，表面也不是特别的光滑，而颈部长囊肿的机会相对还是，比较少见的，很少有皮下出现囊性的肿物，一般有一个类型的叫表皮样囊肿的，是颈部肿物的类型，但这种也比较少。怎么来鉴别到底是不是囊肿，还是淋巴结肿大，是淋巴结炎，还是淋巴结的肿瘤类型的这种肿物，最好的方法：一、查体，看肿物光滑不光滑，活动度好不好，有没有压痛；二、去专科医院进行局部超声的检查，一般在超声下囊肿就看得非常清楚，里头也就是像液体一样的改变，无回声区，如果要是像淋巴结炎，一般淋巴结还是呈椭圆形的形状，并且淋巴结的结构是可以看清楚的，如果是肿瘤，淋巴结就会出现纵横比的变化，一般趋向于纵横比都大于1cm，并且血流丰富，整个淋巴结的结构也看得不清楚，这时候就可能怀疑是颈部的淋巴结肿瘤的可能性比较大，但是不管是颈部的囊肿，还是肿瘤，还是淋巴结炎，都建议还是要专科医院的就诊，尤其是像淋巴结怀疑有肿瘤，建议还是进行手术切除，通过病理来活检，进一步明确性质是什么样的。

首先要明确囊肿是在什么部位的囊肿，现在有两个疾病是最常见：第一个在普外科里，就是肝脏的囊肿，这是非常常见的，在所有的体检项目里都有腹部超声，腹部超声做肝、胆、胰、脾、肾的，有相当一部分人可以发现自己肝脏有囊肿，肝脏囊肿小的时候甚至通过超声还不太好鉴别，还需要进行进一步的腹部增强CT，或者增强核磁才能鉴别，如果明确是肝脏囊肿以后，这种肝脏囊肿在小的时候，对人体是没有任何危害的。现在临床上讲，一般在肝左叶的囊肿，超过5cm以上的，才建议进行积极的治疗，如果小于5cm就可以进行观察。如果这个囊肿长在了肝脏的右叶，一般建议是在10cm以上，或者8cm以上才进行处理，如果小于这个范围，一般也不建议进行治疗，另外一种情况就是如果肝脏的囊肿，左叶小于5cm，右叶小于10cm，但已经出现了明显疼痛的症状，这时候也可能需要处理。为什么，肝脏囊肿往往都是一些液体性的东西，如果液体分泌，甚至有一些毛细血管发生了破裂，囊肿出血，这时候囊肿的张力就会增加，张力增高以后就会导致局部的疼痛，这时候，就不管囊肿的大小都需要处理。除了肝脏的囊肿以外，还有就是甲状腺炎，现在体检也发现有很多的囊肿，甲状腺如果是一个囊肿，囊性的囊肿或者囊性的这种肿块，起码提示这种往往都是良性的，不是恶性的，并且这种甲状腺囊肿的增长，也相对还是比较缓慢的，一般比较小的甲状腺囊肿对人体也是没有任何的危害。有些囊肿也会出现像肝脏囊肿这样的，短期内突然明显的增大，可能之前都看不出来，可能就突然的疼痛，就可以看到明显的囊肿，这就说明了甲状腺这种囊肿发生的出血，会变得明显增大，这时候也不一定需要手术，也可以先观察，甚至超声下进行穿刺的介入治疗，因为囊肿一般都是良性，现在并不主张甲状腺囊肿进行手术治疗，都可以通过超声介入来解决。

这个问题应该谈得太广泛了，囊肿首先确定是不是囊肿，是一个囊性的，还是实性的、囊实性的结构，这个需要在超声定位下来明确，是最好的方法。第二，囊肿长在什么位置。如果囊肿长在体表，如果不太大，就建议观察，如果是确实超过两公分以上，甚至影响人的生活，这种囊肿还是建议进行门诊手术切除就比较好；如果囊肿是长在甲状腺上，甲状腺上的囊肿一般往往来说如果不是特别大，压迫气管，甚至影响吞咽困难，这部分囊肿都建议观察，现在也可以在超声定位下，进行囊肿的穿刺治疗，也是一个比较好的方法；还有就是囊肿如果长在肝脏上，这个肝脏囊肿现在是非常常见的。在体检的过程中，有相当一部分人发现有肝脏的囊肿，这个要分几个情况：如果当囊肿比较小，就可以观察；如果一般囊肿超过了5cm，而长在了肝脏的左叶，那种肝脏的囊肿还是建议进行积极治疗的，一个进行手术的囊肿开窗引流，或者是超声定位下的穿刺引流；如果囊肿虽然大于5cm，长在了肝脏的右叶，这时候肝囊肿也可以进行观察，一般肝脏右叶的囊肿，如果超过了10cm以上的，这时候还是建议进行手术，5cm还可以进行观察。所以囊肿到底是怎么治疗，第一，和囊肿大小有关系，第二，还和囊肿长的部位有关系。有一部分囊肿是长在胰腺上的，长在胰腺上的囊肿，往往一般来说很难判断囊肿是良性的，还是恶性的，所以如果年龄比较年轻，囊肿长在了胰体尾上，也建议这种囊肿先观察，如果进一步增大，也是建议积极的手术的，因为胰腺即使是囊性的肿瘤，恶性程度也是比较高的，如果能早期切除，对人的寿命来说影响是比较小的。所以囊肿到底怎么治疗，第一，取决于囊肿大小，更重要的是看囊肿长在了，哪个器官上，对于治疗有起到了非常重要的作用。

住院几天取决于囊肿长的部位、囊肿的大小和囊肿的性质和囊肿长在什么脏器，还是非常有关系的。如果囊肿就长在体表，不管是四肢，还是胸腹壁，还是背部的小的囊肿，一般都是进行门诊手术，一般手术完立马就可以回家，就不需要进行住院。而如果囊肿是长在其他位置，如果长在腹腔，要看长在什么位置，如果囊肿相对比较小，就长在肠系膜上或者就长在小肠上，也是在微创下进行局部的切除就可以，这种对人体的干扰也比较小，一般术后一到两天也可以进行出院。如果囊肿是长在了妇科的附件上的，那也是可以进行腹腔镜手术，可能做完手术以后，也是一两天就可以出院。但如果囊肿是比较大的，曾经做一个腹腔囊肿，在20cm以上的，并且和肠道的关系非常密切，需要切除几段肠管，还需要进行肠管的重新吻合的，住院的时间相对就会长，一般术后需要3到5天，等胃肠道功能完全恢复，不存在腹腔感染，可以正常进食以后才可以出院，这样的时间就会稍微长一些，一般术后3到5天就可以出院了。另外，还有一些囊肿，像胰腺的囊肿，这种囊肿即使长在胰体尾，需要进行胰体尾的切除，甚至如果长在胰头，还需要做胰十二指肠切除，这是普外科非常大的手术，即使是进行腹腔镜下的手术，术后可能住院的时间也会相对比较长，有些可能在一到两周。如果术后恢复不够顺利，各个吻合的地方发生了瘘的情况，或者是胰瘘，或者是肠瘘，或者是腹腔感染比较重，可能住院时间就会明显的延长，甚至还可能需要住几个月的时间，才能完全的恢复。所以，囊肿和大小有关系，更重要的是囊肿是什么位置的囊肿是更为重要。如果体表的，确诊时间就会非常短，门诊就可以进行，如果长的位置不是一个很好的位置，甚至如果是颅内，大脑长了囊肿，做完手术恢复的时间，那就可能还会相对要长一些。