血小板高建议大家在血液科就诊。血小板升高的原因有很多，可以分为血液系统疾病引起的血小板升高，和一些非血液系统疾病继发的血小板升高两种情况。血液系统疾病引起血小板升高，常见于骨髓增殖性肿瘤，比如原发性血小板增多症、骨髓纤维化；一些慢性白血病，特别是慢性粒细胞性白血病也常出现血小板计数的升高；一些非血液系统疾病，比如一些长期的、慢性的炎症，一些风湿免疫系统的疾病，一些肿瘤性疾病也就是其他部位的、其他系统的肿瘤，也可以引起继发血小板升高的情况。这时候要根据血小板计数升高的幅度，根据患者其他各个系统检查的情况，必要时候进行血液系统专科的检查，也就是通过骨髓的检查来确定血小板升高的原因。所以发现血小板升高以后，建议患者首先到医院血液科就诊，由血液科大夫完成患者血小板升高原因的筛查。

白细胞升高是判断细菌或者病毒感染的重要实验室标准。在感染的时候，无论是细菌的感染还是病毒的感染，都能引起白细胞的升高。所以还要再看白细胞升高，是以哪一类的细胞升高为主。白细胞里面包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞等这几类常见的细胞。细菌感染的时候，最常见的还是中性粒细胞升高，所以看到血常规白细胞升高、中性粒细胞的比值和绝对值升高、有相应的感染灶表现、有发热等等感染的表现，基本上从临床上可以预估这个病人很可能是细菌性的感染。而病毒的感染虽然可以造成白细胞升高，但升高的往往是淋巴细胞或者单核细胞，进行手工分片的时候，可以看到淋巴比值升高，出现一定比例的异型淋巴细胞，有时候还伴有单核细胞的比值升高。结合病人的临床症状，来确定病人是病毒的感染。

血管太细的原因应该是遗传因素为主，受到一些后天相关因素的影响。能够看到手背的血管，都是静脉血管，静脉点滴比较常用，往往女生的血管要比男生的血管细一些，这和基因有关系，和体内激素水平的不同也有关系；后天性因素的影响，对于改变血管的管径作用比较大的就是肌肉的发达程度，越运动的人肌肉弹性好，供血更加充沛，所以这个部位的血管的弹性也好，血管相对也会变粗一些。所以说血管的粗细和先天性因素、后天性因素等都有密切关系，先天性因素也就是所谓的遗传因素，每个人的血管走行、粗细都具有差异性。此外后天性因素和体育锻炼、体力劳动等方面有关系，如果长期缺乏这种体能的锻炼，使肌肉逐渐萎缩，需氧量减少，从而导致回流血管静脉也会逐渐变细。在体表能够看到的青色血管就是静脉，静脉粗细和一个人的生理状态相适应的，并不是疾病导致的，一般是不需要治疗的。如果说身体内的深静脉或者大动脉出现了明显变细，如冠状动脉变细、颈内动脉变细，通过彩超检查或者磁共振血管造影检查可以被发现，这种情况的血管变细是疾病造成的，如动脉粥样硬化，高脂血症造成的脂质沉积，造成大动脉内形成了粥样斑块，会影响重要器官的血液供应，这些血管太细的情况就需要尽早进行溶栓治疗或者安放支架扩充血管，防止引起心肌梗塞、脑梗死等。

超敏C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。超敏C反应蛋白升高可能见于以下情况：第一，急性炎症反应，当各种病原菌侵入人体引起急性感染的情况下，C反应蛋白就会明显升高，包括细菌感染、病毒、真菌、结核杆菌以及支原体、衣原体感染等等，超敏C反应蛋白的敏感度很高，急性炎症发生后6-8小时开始升高，感染后48小时内可达高峰，随着体内炎症的逐渐消退、超敏C反应蛋白会快速下降甚至恢复正常。一般来说细菌感染的情况下超敏C反应蛋白升高幅度比较大，但是病毒感染时超敏C反应蛋白升高不太明显。第二，可见于各种风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、强直性脊柱炎等，急性发作期可以出现超敏C反应蛋白升高。第三，超敏C反应蛋白升高还见于恶性肿瘤的患者，通常表现为中度以上程度的升高。第四，可见于一些严重的创伤、损伤等应激状态。如重症胰腺炎、烧伤、大手术等后，发生急性心梗或者脑梗等，机体有严重组织创伤、坏死的情况，会出现C反应蛋白升高。超敏C反应蛋白在临床可以用于鉴别一些感染与非感染性疾病，评估抗生素治疗的效果，也可以作为手术后监测的一项指标。C反应蛋白需要和血常规检查结果一起来综合判断，对于确诊炎症的类别有一定帮助。

白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L，如果低于参考值下限，就是淋巴细胞绝对值偏低，可能的原因有：第一，血液系统疾病，再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，此时淋巴细胞绝对值会明显下降。慢粒型白血病、淋巴瘤等疾病的患者，淋巴细胞绝对值也会相对下降。第二，免疫细胞缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒专门攻击淋巴细胞，所以艾滋病患者的淋巴细胞绝对值也会下降，尤其是T淋巴细胞数量显著减少。第三，严重的细菌感染，会伴有淋巴细胞绝对值下降，此时中性粒细胞绝对值会显著升高。第四，使用一些具有细胞毒性的药物，如肾上腺皮质激素、糖皮质激素或环磷酰胺等烷化剂、肿瘤患者使用化疗药物后，都可能影响骨髓造血，骨髓抑制状态下，进行血常规检查也会有淋巴细胞绝对值下降的情况。第五，放射线的损伤也可能造成淋巴细胞绝对值下降，特别是因为疾病要进行放射治疗的人群，淋巴细胞计数偏低，另外一些长期从事放射性工作的人员，久而久之也可能有淋巴细胞的计数下降。淋巴细胞绝对值明显下降时，建议去医院血液科就诊，医生根据既往史、临床症状、家族史等情况，进行进一步检查来寻找病因，如做外周血涂片、骨髓穿刺检查、基因核型检查等。