肚子痛想排大便又排不出来，其原因主要有以下几种：一、肠梗阻，一方面明确患者当前病变严重程度，另一方面要明确肠梗阻的病因。对于轻症患者以保守治疗为主，通过胃肠减压以及灌肠治疗，减轻胃肠内容物，改善腹胀等临床症状。另一方面需要禁食水，通过静脉营养支持治疗，补充电解质以及水分。如果患者病情特别严重，多需要进行手术治疗。二、直肠相关疾病，所致大便干结及便秘，大便淤结在肠道中不易排出，肚子痛、有排便感觉但又没有排便，这是一种直肠刺激症状，医学上称为里急后重，考虑为直肠肛管病变，最常见的为痔疮，有长期便秘病史，还会伴有鲜血便，为便后滴血。饮食辛辣食物、睡眠不佳、情绪波动时容易出现，严重的痔疮还会有肛门口痔疮突出，症状较重时考虑手术切除。还有肛裂、直肠、肛门息肉、肛周脓肿，这些情况会伴有肛门部疼痛，需要做肛门镜检查确诊。最需要警惕的就是直肠肛门部恶性肿瘤，很多患者都误认为痔疮耽误了治疗，可以行直肠指检或行肠镜检查。

小肠肠梗阻的情况是否严重，具体和小肠梗阻的原因以及部位和病情严重程度有关。大多数小肠梗阻是由于在既往手术的基础上而形成的腹腔粘连，大多数可以采取保守治疗的方式缓解症状。如果患者的症状继续加剧，一直没有缓解，则需要尽快的进行手术治疗，避免出现肠管坏死，从而诱发休克或危及生命。如果小肠梗阻是由于肿瘤性因素而引起，需要积极的配合医生，采用手术切除的方式治疗。具体还要根据患者的实际情况来定，建议要尽快就诊，不要延误病情。

临床上小儿肠梗阻是很常见的一种疾病，并且是小儿四大急腹症之一，小儿四大急腹症是指肠梗阻、肠套叠、坎顿疝、阑尾炎，除了肠梗阻之外的其他三种急腹症，并且均可以导致肠梗阻。小儿肠梗阻通常因为小孩不能描述自己的病情变化，病情的状态以及发病的时间、起因等。所以小儿肠梗阻具有病因复杂，病情多变，发展迅速等特点。因为小儿肠梗阻的时候肠管内大量的渗液，并且呕吐大量的胃肠液以及毒素吸收等原因，所以小儿发生脱水、酸中毒、精神萎靡、烦躁或者嗜睡、发热等一系列的全身性改变就比较早，并且比成年人的症状要多一些，而且当如果合并有肠管的缺血或坏死、肠穿孔的时候，可以是危及生命的。所以一旦小儿发生肠梗阻，要及时医院就诊，查清肠梗阻的原因，及时处理，即使一些慢性的肠梗阻，尽管病情比较的缓慢，进展比较缓慢，当然有时候也可以逐渐加重，也需要及早的治疗。我们有时候，在家庭中发现小儿肠梗阻之后，可以有一些应急的措施，首先是不要盲目的喂食，对于患儿首先要禁食水以减轻腹胀，体位选择通常选择半卧位，再观察病情的变化，及早到医院进行诊治。

机械性肠梗阻是由于肠黏连手术、腹腔内肿瘤压迫、肠结核等因素压迫肠道，使肠道变窄，引起大便排出受阻，血管性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓，导致肠管功能丧失而坏死。动力性肠梗阻是功能性的，药物治疗后可缓解。

肠梗阻可能会复发，且梗阻肠治疗后会好转但不会根治。手术后短期内不会复发，但比正常肠道患者发病率高，尤其不注意饮食和生活习惯时，会再次复发；肠梗阻预后与疾病的类型、病情程度相关，要求患者注意饮食、定期复查；反复进行手术的患者更易复发，因此要加以重视。