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胆囊结石必须要切除胆吗

发布时间:2021-04-1586429次收听

语音内容:

胆囊结石患者并不一定完全需要切除胆囊,比如临床中有百分之三十左右的胆囊结石患者没有任何的临床症状。因此,对于这类的静止型的胆囊结石不必切除胆囊,只要定期的复查观察胆囊结石的变化就可以了。
临床中对于反复发作的胆囊炎症的结石性胆囊炎以及胆绞痛、慢性胆囊炎、充满型胆囊的结石以及患者并发了结石谦对于胆管造成胆源性胰腺炎,对于这类的胆结石患者包括胆囊结石的都需要进行外科手术治疗,原则上应该是切除胆囊,不必保留胆囊。
同时,对于胆囊结石要定期的进行复查,当出现一些比较严重的并发症或者是一些症状时。保守治疗无效治疗的胆囊结石也是需要进行切除的。

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胆囊结石多少厘米必须手术
以下3种情况,考虑外科胆囊切除术:①疼痛无缓解或反复发作,严重影响生活和工作者;②胆囊壁逐渐增厚,或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变;③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下,可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片,可预防结石复发。
胆囊结石怎么诊断
临床中判断,胆囊结石要根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查,比如患者经常右上腹部胀痛,伴有恶心、呕吐肩背部疼痛出现这样的症状,可以通过专科医生的一些查体,包括比较典型的右上腹部墨菲氏征阳性或者是胆囊区有压痛,这样就可以初步诊断胆囊结石的可能性。另外最为精准的是应用依靠一些辅助影像学检查手段,比如彩色超声探查,能够发现胆囊的大小、结石的部位以及是否结石有嵌顿于胆囊管是否胆囊发生了炎症性的改变,另外也可以选取肝胆CT或者是胆道系统磁共振检查,这些检查的费用可能相对来说比较高,但是对于诊断和判断胆囊结石是非常有效果的一种辅助检查手段。
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2021-04-15

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胆囊结石这种疾病出现之后,给患者造成了非常大的困扰,因为这种疾病会有疼痛的感觉,非常的折磨,那么胆囊结石能否完全痊愈是患者最想知道的问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆管结石和胆囊结石有何区别
胆道系统由肝脏外胆道、肝脏内胆道,以及胆囊三个部分组成。如果将肝脏外胆道比喻做树干,那么肝脏内胆道就是树杈,而树干旁边也就是肝脏外胆道旁边还有个附件,这就是胆囊。那么胆道系统里面,如果结石长在胆囊里,临床上就称为胆囊结石。大部分的病人俗称它为胆结石,实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石临床一般特指的是,在肝内胆管和肝外主管道长的结石,这种称为胆管结石,也分为肝内的胆管结石,和肝外的主干道的胆管结石。所以说,胆管结石和胆囊结石是两个不同的概念。
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易患胆囊结石的人群和注意事项
胆囊结石主要成因包含遗传因素、基因因素等,公认的因素,主要还是饮食,高脂饮食是重中之重。如果肝脏所分泌的胆汁含有大量的酯类胆固醇,也就是摄入的脂类过多,那么胆固醇在胆汁里面含量过多,出现过饱和,形成胆固醇的结晶,进一步形成结石。所以预防上要减少油脂饮食,要养成一个良好的饮食习惯,比如按时吃早饭,晚饭不要过晚地去吃。另外,不能只吃素食,因为过素的饮食也容易造成胆囊的收缩不良,造成大量的胆汁在胆里面、胆囊里面形成瘀滞,也容易造成胆固醇的析出,产生结石。
胆囊结石手术后遗症有什么
胆囊结石手术后遗症有脸、眼都变黄,同时伴有的寒战、高热、腹痛等症状出现。胆囊术中有可能损伤了胆管,这个时候可能马上需要再次手术来解决问题,胆囊切除术后的并发症,主要还是饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,尤其是以腹泻为主,大部分病人胆囊进入术后短期内一周都有可能出现腹泻,这个原因就是胆囊切完以后胆道压力改变。肝脏分泌的胆汁经过十二指肠的时候,可能速度会增加,流速变快,这个时候胃肠道功能不协调,往往饭后会引起痉挛性的绞痛,饭后半小时就会有腹泻,随着身体的自身调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复了,所以不用特别的担心。胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,胆囊有很多迷走的胆管与肝脏相通,在疏通的时候都迷走的胆管很难被发现,胆囊切除术以后会出现局部的胆汁的外渗,所以有些术后的病从腹腔引流管里会有胆汁引到体外来,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就消失了就治愈了,持续时间比较长,量也比较大,一天如果超过一百毫升以上,这种情况一定要及时告诉医生,医生也会在术后及时观察你的腹腔引流管的情况,做到及时的对症处理,属于胆囊切除术后的并发症,也就是上面说的这些。
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2019-12-20

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胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,需要注意清淡饮食,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有代偿的功能,油腻饮食容易引起腹泻,可以吃一些多酶片利于消化的药物,选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后,切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人,要密切观察引流管引出的液体的颜色和量,同样要以清淡饮食为主,高油饮食会加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
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胆囊结石和胆囊息肉有什么关系
胆囊结石和胆囊息肉同时发生,会互相影响,互相加重对胆囊的影响,胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉,导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后,就会变成胆囊结石,因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能会发生胆囊癌。所以,既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
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胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病,诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石,但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性,有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者,除进行常规B超、CT检查外,还要进行核磁检查,即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响,会有一定局限性。对于下段胆管,由于有十二指肠、胃肠道气体影响,B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响,可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。
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2019-12-17

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容易得胆囊结石的都有哪些人
胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系,像印第安人60%人都有胆囊结石;另一部分人和遗传或者饮食有关系。比如说像父母以及特别直系亲属里头,如果患胆囊结石的人数比较多的话,自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系,比如说在国的西北地区,还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区,发病率都比较高,所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系,比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人,是容易得胆囊结石的。
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2018-09-14

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有胆结石怎么办
治疗胆囊结石一般区分外科和内科治疗,最佳治疗方法需分不同的情况。有症状的结石,其实有可能已经引起一些并发症,需要排除手术禁忌症进行治疗;没有症状的结石,要看是否会有一些并发症、急性发作的风险有多大等,尽快积极治疗。
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2018-09-07

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