甲状腺乳头癌能根治吗。甲状腺乳头状癌是甲状腺的恶性肿瘤，治疗效果非常好，可以说5年、10年、20年的治愈率可以接近90%。但是对于一个恶性肿瘤，目前都存在着复发转移的可能，所以对于甲状腺乳头状癌尽管可以通过手术的方法起到根治的目的。但是仍然甲状腺乳头状癌目前还不能根治，在进行治疗后还要进行长期地随访，所以只能用几年的治愈率来统计甲状腺乳头状癌，进行手术以后常常要给它进行定期地随访，定期随访的目的主要是一个有没有局部复发的问题。第二个有没有远处转移的情况。对于甲状腺乳头状癌，在手术后还要进行长期的TSH的抑制治疗，就是说要服用优甲乐，服用甲状腺片让促甲状腺素TSH降到更低减少复发。对于某些患者来说，可能还需要进行碘131的内放射治疗进行长期的随诊。

甲状腺癌远处转移只能以对症治疗为主。甲状腺癌发生远处的转移说明到了疾病的晚期，甲状腺癌在局部会快速地生长，同时可以出现全身多部位的转移，比如可以转移到肺部、可以转移到骨骼，患者可以发生咳血呼吸困难，骨骼受损之后可以发生骨痛。甲状腺癌晚期没有特别有效的治疗方法，没有进行手术的意义，只能以保守的治疗为主，呼吸困难的给予改善呼吸的药物治疗，疼痛明显的给予止痛的药物治疗。同时要注意加强营养，增加患者的抵抗力。甲状腺癌晚期的患者还要注意加强心理疏导，尽量减轻患者的心理压力。

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

甲状腺癌化疗前，要先明确肿瘤分期以及类型，根据是否出现转移进行化疗治疗。部分也可做基因检测，明确有无合适靶向药物治疗。通常情况下甲状腺癌，手术是唯一治愈方法。尤其是分化期肿瘤，手术都可根治，通常不用化疗。化疗存在两方面问题：一、甲状腺癌对于化疗并不敏感，所以很少用。另外化疗副作用比较大，对于分化性肿瘤，如滤泡癌或者乳头状癌，根本不做化疗；二、有些特殊情况，如甲状腺滤泡和乳头状癌，占到甲状腺癌95%还有5%肿瘤，属于分化比较差的肿瘤。这种情况下，若手术没有办法根治或者已经出现远处转移，可采取化疗办法，根据肿瘤不同采取不同化疗方案。化疗前首先取得病理明确肿瘤类型，根据肿瘤再进行相应的化疗。根据肿瘤来源的不同，可以进行基因检测，看肿瘤有没有合适靶向药，或免疫像PD-1免疫治疗药。

甲状腺癌我们一般来说，甲状腺癌的淋巴结转移，是很常见的。即便是微小癌，刚才我们也谈到，就说它是可以有，60%的一个转移率，也就是说甲状腺癌的转移，淋巴结转移，是非常常见的一个现象。甲状腺癌转移淋巴结转移了，老百姓会问是不是就不能手术了，不是的，甲状腺癌的淋巴结转移，往往就需要更积极的手术，通常情况下，我们只要是在，这个不是远处的转移，不是双肺或者其他地方的转移，我们通常情况下，是可以把它根治的。当然如果是只是在颈部，我们操作就局限在颈部，把它相应的，可能转移到的淋巴组织，我们都把它清扫干净，就可以取得一个，非常好的一个疗效。当然了随着疾病的发展，有的时候这个甲状腺癌，它可以往纵隔里边发展，也就是过去我们所说的七区，现在把它叫做胸部纵隔里的转移，当出现这样的转移的地方，由于技术的不同。甚至我们要把胸骨打开锯开，锯开以后我们仍然可以，把淋巴结清扫干净，如果在这种情况下，甲状腺癌它可以取得一个，很好的一个疗效，当然对于如果说切除不了的，或者无法手术的病人，甲状腺淋巴结转移了，那我们还可以通过其他的，比方说像碘131或者是靶向治疗，当然我们从专科，从顶尖的医院角度考虑，甲状腺癌淋巴结转移，还是应该积极手术的，可以取得很好的疗效。