月经没来小肚子疼怎么回事。首先我们要问她过去有没有痛经病史，如果有痛经，因为痛经就是月经前后下腹疼痛，如果从来没有小腹疼痛过月经前，这一次出现小腹疼痛，同时月经还没有来，我们一定要问一下她的婚育史，有没有性生活、有没有避孕，如果严格的避孕，排除了跟妊娠相关的疾病。我们要问一下是受累、受寒、有什么原因或者是生气。如果有受寒、生气这类情况，我们就可以对症给她处理，比如可以用中药活血化瘀、温经的药让她月经来。如果怀疑跟妊娠相关出现了小肚子疼，我们就要考虑一下是先兆流产，出现了小肚子疼，还是更严重的宫外孕。如果月经没有来小肚子疼，月经是不是该来了，如果还没有到该来月经的时候出现小肚子疼，还要注意一个疾病就是黄体破裂或者是她原来有没有相关的盆腔肿物，比如卵巢囊肿，往往跟体位的改变，突然的体位变化，有没有蒂扭转的可能。当然，如果黄体破裂也会小肚子疼，是在月经前最多见的，往往是有性生活之后出现的。所以要根据不同的情况来具体问题具体分析，虽然是同一个症状，但有可能是不同的疾病。而不能草率的认为月经没有来，就给她用一些活血通经的药，一定要把这个疾病看清楚，分析准确，然后对症治疗，才不会出现误诊、误治的情况。

先兆流产孕酮低要看到底是多低。如果孕酮值小于五个ng/ml，那么这种情况就是胚胎停育的一个结局了。因为如果胚胎发育不良的话，就会引起孕酮值下降，或者孕酮值小于五。但是如果孕酮值在十几到二十几。这种情况是属于正常的范围。因为孕酮在怀孕的早期他是一个波动性的状态，所以并不是持续的升高或者持续维持一个不变的数值。因此，如果孕酮值只是到十几或者二十几偏低，是不用特殊处理的。而且症状这种也不严重。如果先兆流产的出血量比较少，腹痛的症状比较轻，经过休息和保胎之后症状逐渐的缓解消失，就可以继续妊娠。胚胎的预后也是良好的。但是如果是孕酮值持续下降达到五以下，我们就要考虑又发生自然流产和胚胎停育的可能性了。

如果孕妇发生了先兆性的流产症状，包括有腹痛和阴道出血的症状，是暂时不能做羊水穿刺的。羊水穿刺是在怀孕十六周以后，那么由于一些原因，比如高龄，或者我们的糖筛、高风险等等的因素，需要检查胎儿的染色体，则需要进行羊水穿刺。羊水穿刺的手术本身就可能会增加流产、出血和感染的风险。所以我们对于进行羊水穿刺的病人要进行一个评估，如果本身孕妇就有腹痛和阴道出血等等先兆流产的症状，那么就暂时不宜进行羊水穿刺，因为羊水穿刺可能会增加流产的风险。或者由于羊穿导致的羊膜腔内的感染引起继发的一个流产。对于有腹痛和出血症状的先兆流产的病人，那么我们是暂缓进行羊水穿刺的。如果症状好转了以后进行评估之后才可以进行羊水穿刺。

先兆性流产大多数是不会有血块流出的。一般先兆流产的病人只是会有少量的阴道出血的症状，有时会伴有下腹部的隐痛的表现。如果是有大血块流出，那么往往是即将发生难免流产了。因为胚胎如果发育不良的话，就会出现有阴道的出血量增多以及腹痛加重的症状。所以对于先兆流产进行保胎的病人，如果出现有阴道出血增多、有血块流出的现象，一定要及时的进行超声的复查。超声下我们要看到宫腔内的胎囊以及胎芽和胎心搏动，那么才可以继续保胎。如果是已经没有胎芽和胎心搏动了，或者胎囊的张力已经是变得皱缩。那么往往是胚胎发育不良的表现。这种情况，即使我们进行一些黄体酮的保胎也没有很好的妊娠结局了。所以我们如果是出现阴道血块流出，要通过超声来判断。如果是胚胎发育不良，就需要进行清宫手术。

先兆性流产一般是不会有什么后遗症的。先兆流产的转归有两方面，一方面就是绝大多数的先兆流产是可以经过休息以及保胎治疗以后症状逐渐的缓解、消失，继续妊娠是完全正常的，胚胎的生长发育也不受到影响，不会有什么后遗症。但是有一部分的先兆流产可能会转变为自然流产，有可能发生难免流产或者是完全流产。如果是阴道出血量比较多，或者持续两周以上仍然不停止的话，就有可能是发生了难免流产。我们需要通过超声检查和妇科检查来进行判断。如果超声下看不到宫内的妊娠囊了，妇科检查在宫颈管的部位。看到有组织物堵塞就是难免流产。这种情况是需要尽快的清宫手术。如果是宫内已经没有胚胎，宫颈管儿也没有组织物，阴道出血也减少的话有可能已经发生了完全流产。