耳前瘘管可以不手术。耳前瘘管是常染色体显性遗传疾病，虽然是一种先天性的疾病，但是大多数人平时没有明显的自觉症状，而且耳前瘘管也不会对身体造成其他方面的影响，不会影响到听力，平时可以不用特殊处理，主要是注意局部卫生，避免刺激瘘管口，否则很容易导致感染。但是也有一些耳前瘘管患者，会反复发炎，瘘管经常处于红肿状态，甚至会形成脓肿，尽量能够在消炎之后，选择手术切除耳前瘘管，就可以彻底治愈，避免耳前瘘管反复发炎。

耳前瘘管发炎是否能自愈主要和严重程度有关。如果是轻微的耳前瘘管发炎，只是局部有轻微红肿的症状，一般是能够自愈的，但是一定要注意局部卫生，避免刺激耳前瘘管的位置，否则不仅不会自愈，还有可能会导致炎症加重。但如果是比较严重的耳前瘘管，有明显的疼痛，甚至已经形成脓肿，是不能够自愈的，一定要采取治疗措施。如果耳前瘘管发炎，一般需要口服抗生素药物治疗，当形成脓肿时，需要将脓肿切开将脓液引流，而且炎症严重时可静脉输液治疗。若耳前瘘管反复发炎，需要做手术切除瘘管。

耳前瘘管并不一定需要手术，主要取决于耳前瘘管是否经常发炎。耳前瘘管又叫先天性耳前瘘管，一般只能够在耳轮脚的前段看到很小的孔，多数患者平时没有特别的不适症状，有可能偶尔会有少量白色分泌物流出，不需要手术治疗，及时将分泌物清理干净即可，但是要避免刺激瘘管口部位。如果耳前瘘管发炎，可以局部使用抗生素药物涂抹。但是也有一些患者，耳前瘘管会经常发炎，甚至会形成脓肿，需要及时抗感染治疗，当炎症消退之后，尽量能够做手术，将耳前瘘管切除，才可以避免反复感染。

耳前瘘管是什么？耳前瘘管是我们耳科的常见病、多发病，是一种先天性的疾病，它是一个常染色体显性的疾病，临床上主要的是由于我们在耳朵发育过程中，有6个小丘，也就小突起融合不全，然后遗留了一个管道，在我们耳前这种软组织内，耳前瘘管如果它不发言，我们一辈子都不需要特殊治疗，只需要注意局部清洁卫生就可以了，如果耳前瘘管其内的分泌物不能够排泄出来，继发感染而导致局部的红肿疼痛，然后有脓肿形成，那么我们就需要切开引流，将脓液的引流出来，同时使用抗生素进行治疗。在炎症消退之后，我们一般都需要进行手术摘除耳前瘘管，避免的再次的感染复发。一般而言绝大多数的耳前瘘管手术都不会复发，但少数复杂的耳前瘘管容易残留，那么就容易再次复发。总而言之，耳前瘘管是我们一种先天性的疾病。

临床上耳瘘发炎主要有三种形式，一种是耳前瘘管伴感染，还有就是鳃裂瘘管伴感染，还有外伤导致的耳部瘘孔、瘘洞所导致的感染。那么，不管他是哪一类的感染，在此发炎的急性期表现为局部的疼痛、肿痛这些症状。我们首先需要的是控制感染，主要的是输液控制感染，使用头孢抗生素，使用糖皮质激素的这些药物。必要的时候如果有脓肿形成，还要切开、换药，把脓液引流出来。在急性炎症控制之后，病情缓解，一般在至少两周或者是一两个月之后，需要做手术，摘除发炎的瘘管，从而避免了瘘管感染再次的发生。总而言之，耳瘘发炎的急性期我们是用抗生素控制感染，那么控制感染之后，需要择期进行手术，摘除瘘管。