聚醚醚酮PEEK颅骨是不是仿生骨
发布时间：2020-04-2156283次收听
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因为聚醚酮材料是近七、八年才在国内出现的，出现在国外也就十年的时间，但是这个材料应用于人体已经很多年了，最早是应用于人体的人工的椎间盘置换手术，当然人体的椎间盘取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成两个Cage，然后放在椎间盘的位置，进行具体的融合手术。最早应用人体是脊柱科的医生做椎间盘的手术，应用颅骨修补材料是近七、八年的时间，在国内应用于颅骨修补材料，这个材料是高工程的一个塑料，强度是非常好的，大家可以看强度，质量非常轻，强度是非常好的。
至于说是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看这个材料，我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据，计算机建立模型，然后通过对称的原则、镜像原则，制备材料，模仿出健侧的形状，制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后，能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料，我想从这些方面来讲，它确实是一个仿生材料。 但是所有的这些使用的颅骨修补的材料，目前为止都是人工材料。
至于说是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看这个材料，我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据，计算机建立模型，然后通过对称的原则、镜像原则，制备材料，模仿出健侧的形状，制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后，能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料，我想从这些方面来讲，它确实是一个仿生材料。 但是所有的这些使用的颅骨修补的材料，目前为止都是人工材料。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨修补材料用什么好
目前颅骨修补材料主流的就是两个，一个是peek，一个是钛合金，各有优缺点。如果修复材料用钛合金好，钛合金应用的年限或者例数，目前看还要比peek多。但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点：一、组织相容性要好；二、有天然的一个防治颅骨的一些功能，包括它的硬度、弹性以及导热性，这都是与颅骨相似；三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影，这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点，它的费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：一、做核磁的时候有微影，在钛板底下一些微小细致的结构都看不见；二、长期来说有这种慢性排斥反应；三、患者心理障碍，好比夏天有导热性。但它的一个优点就是价钱相对便宜一些。
颅骨修补术多少钱
颅骨修补术具体的费用，第一，跟缺损体积的大小有关。第二，跟应用修补材料有关。一般来说，以这种缺损最大径10厘米为分界线，如果是peek材料，10厘米以下可能就7万块左右；如果10厘米以上，这个材料费可能要10万块左右。钛板也是，如果10厘米以下可能3万左右；如果10厘米以上就大于3万块。两个只是一个单纯的材料费，如果全程手术费都下来，在材料费的基础上加2万块左右，就能保证从入院到出院。具体的说如果用peek可能要9~12万，如果用钛板可能就是5~7万就可以完成颅骨修补手术方式。这些都是在没有并发症，患者没有其他基础病的情况下，大概就是这些费用。我们医院现在有一个好处，就是peek材料是纳入了医保，医保能给报销70%左右，在全国可能也不超过5家，可以peek材料纳入了医疗保险当中，这个也是对患者的一个福利。
颅骨修补术会有危险吗
广义上说只要是手术就有风险，但是颅骨缺损风险很低，短期内主要面临着两个风险，一个是出血，一个是感染。这两个因素都是跟手术有直接的相关性。出血一般是3天内，若超过3天再出血的几率就会非常小。感染的可能性一般不超过10天，如果做完一个手术10天不感染，说明这次对手术造成感染的可能性就越来越小。随着显微外科以及双极电凝，术后发生再出血的几率也显著下降，并且随着无菌素的应用，以及术后抗生素的升级换代，发生感染的可能性也是越来越低。其次是颅骨缺损后长期的并发症，长期的风险是慢性的组织排异。目前应用的两种颅骨修补材料，peek（聚醚醚酮）的组织相容性更好，钛网或者叫钛板也观察到，有个别长期排异的可能，但这种几率都不大。
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颅骨修补手术适合哪些患者
颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能，凝血，精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周，要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性，保护脑组织功能，手术风险很低，在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个，都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征，手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍，严重的凝血障碍，严重的精神障碍才可以手术，且手术需要的时间也越来越早。
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导致颅骨缺损的原因是什么
导致颅骨缺损的原因包括以下两方面：颅骨病变，保护脑组织牺牲颅骨。一、颅骨本身的病变有：颅骨恶性肿瘤或良性肿瘤、火器伤、颅骨开放性粉碎性骨折、颅骨骨髓炎等，是为治病而把骨头拿掉，从而形成颅骨缺损。二、由于脑组织病变的原因，如严重的脑外伤、脑出血等，产生严重的脑水肿，为挽救脑组织功能，使颅骨大面积去除，扩大颅腔容积，减轻脑水肿，防止脑组织继发性损害，这是对脑组织的一种保护，也是退而求其次的办法。不论是哪种原因，都是为治病，挽救生命而产生颅骨缺损。
颅骨缺损手术风险大不大
颅骨缺损的手术是神经外科的一类常见的手术，这个手术是在颅骨外、颅骨外侧进行，不涉及到颅内的情况，不涉及到脑组织。所以颅骨的缺损是我们比较安全的一类手术。但是所有的手术都有一定的风险，比如说伤口的感染，伤口愈合欠佳，另外一个伤口的局部的出血，这些都是我们所有外科手术都可能产生的风险，在我们神经外科也一样，也是包括这些类型的风险。当然我们在做手术的过程中，神经外科医生会尽量避免这些风险的产生，术中会仔细地操作，仔细地止血，避免产生术后血肿的可能。另外术中严格的无菌操作，避免术后产生手术区域的感染，这些风险在我们神经外科都是应该能够避免的。另外有极少一部分人对钛网材料会有一些排异的一些现象出现，这是极少数的现象。所以总体来说，颅骨修复手术是安全性非常高的一类手术。
颅骨缺损有什么护理措施
颅骨缺损大家可以看我手中的模型，这是一个成人的1:1的一个头颅的模型。大家看这一侧是颅骨非常完整的，这个区域就是颅骨缺损的区域，缺损区域下方就是人体的脑组织，外侧覆盖的就是皮肤，头皮的皮肤和局部的有一些肌肉，它跟别的地方区别，就是局部缺乏颅骨的保护，这样的话在日常生活中会产生头痛、头晕的症状，尤其是弯腰低头工作的时候会加重。这样在日常生活中，我们建议带一个稍微宽松一点的弹力的保护装置。这样的话，避免脑组织在缺损的局部运动幅度过大，所有的这些症状，包括头痛、头晕的症状，都是由于脑组织局部没有颅骨的保护，这样的话在运动的过程中，脑组织有相对的移位。所以在日常生活中，建议做一个弹力的保护，另外在日常生活中应该避免外伤，避免再次受到撞击，由于局部缺乏颅骨的保护，这样脑组织可能会受到直接的打击，产生比较严重的危险。
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什么是颅骨修补术
颅骨修补手术主要是用人工材料，或者是自体骨进行颅骨的修补。颅骨修补术是很常见的神经外科手术，安全性很高，患者最佳修复时期是颅骨缺损3-6个月。颅骨缺损患者，会产生一些临床症状，比如头痛、头晕，甚至癫痫等严重情况。颅骨修补目前临床上使用较多的修补材料有两种，其中之一是聚醚醚酮材料，简称PEEK，它属于个性化材料，术前需要采集数据，制作模型，然后设计出契合缺损部位的材料，再进行手术镶嵌。
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颅骨修补会排异吗
颅骨修补是否排异，主要是指修补材料是否产生排异。患者很少出现对修补材料排异的问题。目前，颅骨修补使用的材料有两种，其一是使用近20年时间的钛网材料。其二是国内近7、8年开始运用的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料。在材料排异性方面，极少患者对钛网产生排异，绝大多数患者不会出现异常。而PEEK材料，在国内7-8年的临床治疗上。还未曾出现排异患者的病例。同时，随着钛网的使用技术成熟，存在排异的可能性又被降低。所以，颅骨修补安全性、成功率得到提升，排异性属于个体化问题，不用太担心。
01:58
颅骨修补几天过危险期
颅骨修补术后第二天进行CT检查，观察颅内情况，只要无异常，就可以排除危险期。颅骨修补是神经外科很常见也是很安全的手术，基本不会对人体造成大的危害，也没有特殊的危险期。颅骨修补主要针对颅骨外，不会侵袭脑组织。但是在围手术期，可能会有危险，比如伤口感染、不愈合、局部出血等，这是所有外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。随着医疗科技的成熟，医生技术的精进，可以避免并发症的出现。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
