血红蛋白贫血的分级就是指贫血的分级。根据血红蛋白降低的程度，贫血分为轻度、中度、重度、极重度四级。血红蛋白介于正常下限到90g/L之间是轻度贫血。轻度贫血的病人往往没有明确的临床表现，可以像正常人一样工作、生活，也不感到乏力、面色苍白等这些贫血症状。这时候病人的血液动力学是稳定的。中度的贫血是指血红蛋白介于60~90g/L之间。60~90g/L之间病人往往可以观察到一些面色苍白，活动以后出现心慌、乏力、活动耐量降低等等这些临床症状，但是多数不是很严重。特别是对一些长期贫血的病人，由于机体的代偿，可以没有临床症状或者临床症状很轻微。重度贫血是指血红蛋白介于30~60g/L之间，这时候病人可以看到很明显的面色苍白，往往伴有比较重的乏力，病人很可能需要卧床休息，不能下地活动。极重度的贫血是指血红蛋白小于30g/L的情况，这时候病人非常危重。

贫血是否需要输血，需要根据几方面的临床证据进行综合的评估。第一，根据贫血的严重程度。一般血红蛋白在80g/L以上，在静息状态下，也就是病人不活动安静休息的状态下，血液动力学是稳定的，所以一般不需要紧急的输血治疗。第二，根据贫血的发生速度。也就是贫血发生的速度越快，往往病人的代偿能力、适应能力没有跟上，病人的贫血症状往往比较重。而一个缓慢发生的逐步降低的贫血病人，身体代偿能力非常强大，所以有时候即使贫血很严重了，往往病人也没有很明显的临床症状。第三，根据病人的一些主观症状，包括年龄的大小，包括基础疾病的情况，包括心肝肺肾代偿的情况，结合前面贫血的严重程度、贫血的发生速度综合的进行判定，来把控这个病人是否需要输血。特别重要的是，要确定导致贫血的原因。如果一个急性的活动性的出血，通过输血可以迅速的改善病人情况，为病人手术控制出血创造机会。而有些疾病，比如溶血性贫血，输血比较慎重，有时候甚至主要通过药物治疗，而不是通过输血来纠正病人的贫血情况。

贫血是临床上很常见的一个表现，首先它不是一种病，而是一种症候群。主要是通过多种疾病造成的一个同样的身体状况。贫血的主要表现有乏力、困倦、总感觉睡不醒以及不能长时间持续性的运动。青少年在上学期间出现贫血，还会表现为注意力不能集中，学习成绩急剧下降。贫血常见的原因包括营养性的相关原因，也包括红细胞破坏或者是红细胞丢失，也就是出血造成的贫血，但血液肿瘤是抑制了红细胞的造血，也会引起贫血的表现。贫血的症状依据不同的病因有时候表现也不太一样。溶血性贫血病人常常表现为出现黄疸，巩膜以及眼睛发黄以及体液颜色加深等症状。总之贫血是一个症候群，它提示了机体重大的变化，需要积极的去寻找相应的疾病发生的原因。

血小板的功能主要是凝血，那么血小板减少的病人最主要的临床表现就是出血，那么它出血都是常见哪些部位？最常见的就是皮肤和粘膜的出血，比如说四肢躯干、皮肤会出现出血点，甚至是瘀斑，那么还有的病人会出现口腔的血泡，牙龈的出血，甚至鼻腔的出血，严重的时候病人会出现内脏的出血，比如说尿血、消化道出血表现的黑便，还有最严重的血小板减少的出血就是颅内出血。那么它也常是血小板减少，病人的死亡的主要的原因。血小板减少的病人除了出血的主要表现，它还会有其他的表现吗？那病人很多会有像乏力的一些症状，会有的病人甚至会出现气短、胸痛一些非特异性的表现。所以说血细胞减少跟其他血细胞减少会出现相应的一些症状。那么从中医上说我们说血小板减少的病人他可能会出现气血亏虚，所以会出现相应气血亏虚的一些症状，容易累疲乏，这个为主要的表现。

贫血不是一种疾病，它由许多原因造成的较复杂的综合症。如跟营养有关，就需要改善营养状况，补充缺乏的营养素。如是继发的肿瘤造成或造血功能出问题，相对比较严重。发现贫血不必紧张，可以到医院及时诊断，根据血红蛋白量判断贫血的程度。