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胆结石多大时需要手术

发布时间:2021-04-1599278次收听

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临床中一般胆结石如果比较大超过一厘米以上,甚至胆囊内充满型的胆结石或者是胆管内的结石,大于一厘米以上,都需要进行手术治疗。
临床中对于有些小于一厘米的结石,如果这个结石嵌顿于胆囊管内或者是胆总管内造成了胆囊发炎,甚至出现梗阻性黄疸低位胆道梗阻,这时即使是结石比较小也需要进行手术治疗,否则会诱发化脓性胆管炎以及患者出现感染等多种并发症
因此原则上对于超过一厘米以上的结石进行手术治疗,对于有些小结石,一旦形成了急性发病期包括各种嵌顿性结石,也需要进行急诊的手术治疗。

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胆结石手术后吃什么食物
胆结石手术后,一般在饮食上一定要以清淡、低盐、低脂、低油硬的食物为主。尽量多吃一些,馒头、花卷、面包以及一些面条的细软及消化的食物,在菜品上的选择可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜。包括芹菜、菠菜以及萝卜、木耳,这些都有助于减轻胆道肠道的负担有助于胆结石术后病情的恢复。同时,在选择水果上尽量要多吃维生素c含量比较高的水果,包括苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等。因为维西含有大量的抗氧化剂,对于术后病人的恢复还是比较有利的,在饮食上尽量要减少一些辛辣刺、油腻的食物的摄入,这些都可以避免胆结石出现再次复发的情况。同时要注意休息,适当的运动,多做有助于胆结石手术后病人的恢复。
语音时长 01:17

2021-04-15

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胆结石的诊断标准
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胆结石一旦得上会不会反复发作
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02:54
什么是胆结石
胆结石发病部位包含胆囊、胆管,胆管又包括肝内的胆管和肝外胆管,这三部分组成了医学上经常说的胆道系统。正常人的胆汁是由肝脏分泌的,分泌出来以后先排放到我们肝内的胆管里面,然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管之后,要经过一个小侧枝,也就是胆囊管,进入胆囊,要暂时储存一段时间,经过储存和加工之后,再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。日常所说的胆结石,大部分指的是在胆道系统里面,也就是肝内、肝外、胆道和胆囊里面长了结石。胆结石有广义和狭义之分,广义的胆结石指的是所有胆道系统里面的结石,狭义的胆结石指的是胆囊里面的结石。
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胆结石有哪些危害
胆结石可以产生诸如胰腺炎的左上腹痛、胆管炎的寒颤、发热以及胆囊炎的疼痛、发热等等诸多症状,甚至有可能造成穿孔、胰腺坏死等等危及生命的情况。胆囊里面长有胆结石,这些结石经常会随着体位而变动它的位置。一旦胆囊的结石卡在胆囊出口,就会造成胆囊排空的障碍,形成胆囊炎,进而形成胆囊区疼痛、全身的发热等等。一旦胆囊的结石被挤出,排到了胆管内,这枚结石进而造成胆总管梗阻,患者就会产生黄疸,甚至产生胆管炎的高热、寒颤。如果结石进一步地向下排,排到了胰管的位置,还可能诱发胰腺炎。
胆结石微创手术的适应症是什么
胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术,腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除,和以往的开腹胆囊切除手术相比,这种手术具有显著的优势。第一,可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二,患者的创伤非常小非常轻,恢复得非常快,手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展,甚至在一些基层医院都也做到了常规开展,在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院,我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术,也就是早晨检查,上午手术,下午就可以回家了,不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术,也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做:第一,他要有胆囊切除手术的适应症,就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二,胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三,不管是否有临床症状,如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸,也就是有可能合并胆管结石的患者,还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者,我们也推荐做手术,因为这部分患者随着年龄的增加,手术风险会越来越大。
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2020-02-27

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怎样缓解胆结石疼痛
结石容易出现在身体各个部位,胆结石就是其中一种,容易引起疼痛症状,对患者生活造成不利的影响,想要缓解胆结石疼痛可以多喝水、食用橄榄油、少吃肉类糖类食物、按揉穴位的方式来达到更好的止痛作用,让患者的生活质量有所提高。
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胆囊结石饮食原则是低脂少食多餐,要合理的摄入包括细粮,优质的蛋白质,低脂的食物,必要的蔬菜,水果,要尽可能的保证人体的需要。胆结石患者和正常人一样,一日三餐都需要保证足够的营养,保证碳水化合物,脂肪,蛋白质的均衡,以保证人体各种新陈代谢和器官的功能,由于某些类食物如高脂肪,高胆固醇,粗纤维,碳酸饮料,烟酒,刺激的食物,可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生,要尽量避免。
胆结石手术后吃什么
患者手术之后需要避免油腻的食物,吃油腻的食物后容易引起腹泻,过一段时间就会适应。一般是几个礼拜或者几个月,时间较长的可能有半年、一年的适应期。经过适应期之后,机体就会适应没有胆囊的状态,可以正常饮食,而不需要特殊注意。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。患者因为胆囊炎、萎缩性胆囊或者胆囊充满型结石进行手术治疗,将胆囊切除。胆囊切除之后对于人体的脂质代谢会有影响,但一般是短期的。
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2019-03-14

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胆结石要根据患者的情况选择最佳治疗办法,无症状者,注意观察即可,症状严重者要根据病,对症治疗,必要时要进行手术治疗。如果胆囊结石没有任何症状,而且程度比较轻,是单个两公分之内,或者虽然是多发,但最大在一公分之内,胆囊壁不厚,也没有慢性炎症的表现,称为无症状胆囊结石,可以进一步观察,没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状,但是有明显糖尿病,或者体型比较肥胖,这种情况下,即使没有症状,也应该积极处理。充满型结石和结石合并息肉,也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石,如果有肚子疼、发烧、黄疸这些表现,需要积极地处理。
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胆结石胰腺炎危险,如果有胆道结石要积极的进行治疗,以防止引起比较严重的胆源性胰腺炎的发生。胰腺炎有一种发病原因是胆源性胰腺炎,这主要是因为胆囊或者胆管内的结石,引起的胆道炎症而波及到胰腺。如果结石通过胆道排入到胆总管下端,引起胆道梗阻,同时影响到胰管中胰液的排出,就有可能引起胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎需要积极的进行治疗:第一,要解决这种梗阻的问题,也是胆道结石的问题;第二,要禁食、禁水,给予相应的这种胰腺炎的治疗。如果不能及时的解决胆道梗阻,进行及时的、相应的治疗,病情加重会引起一些比较严重的并发症。
语音时长 01:16

2019-01-14

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胆结石最佳治疗
因为胆结石是我们生活中比较常见的疾病,所以针对于这种疾病的治疗方式也是比较多的,其中常见的就是药物治疗,还有就是体外超声波碎石疗法,而手术治疗的方式也是主要的一种治疗方式,现在还可以用微创的方法进行治疗,但是选择合适自己的方式才是最好的。
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胆结石不能吃什么
平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主,少吃高脂肪食物,比如油炸食物、全脂牛奶,同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。胆结石在饮食上要非常注意,因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激,进而引起急性胆囊炎的发作。
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胆囊结石的治疗,目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展,腹腔镜胆囊切除,已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术,但要避免导致胆道损伤,预防出现并发症。部分病人,如果单发的胆囊结石,胆囊功能较好,还可以采取保胆取石,即把石头去掉,胆囊保留。但这个有严格适应症,部分病人不适合做,否则很快就会复发。
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