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急性心肌梗死禁用什么

发布时间:2020-12-2377673次收听

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急性心肌梗死24小时内禁用洋地黄类的强心药物,还不能使用氨茶碱类的药物,使用上述相关药物可能会加重病情,导致严重的并发症出现,比如心脏破裂、恶性心律失常等。
一旦出现急性心肌梗死,不要乱使用药物治疗,包括硝酸甘油、利尿剂、b受体阻滞剂等,因为急性心肌梗死发作时有时会导致严重的低血压休克,严重的心动过缓,此时上述药物为禁用,一旦使用会加重病情,甚至导致病人死亡。
建议及时就诊,判断有无溶栓治疗的适应症。如果是具有介入治疗手段的医院,可以选择进行急诊冠脉介入治疗,及时开通狭窄堵塞的血管,可以减少心肌的细胞的坏死。对于介入治疗失败或者是不能进行介入治疗的,可以选择外科搭桥手术治疗。

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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症,是一种微创手术,可以起到减轻症状的作用,但不可以达到根治的目的。手术步骤:第一步:术前检查,明确病情。第二步:局部消毒,进行全麻。第三步:划线,确定手术切口。第四步:切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步:在球囊内加压注入显影液,使球囊扩张。第六步:取出导管,缝合切口,再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食,不食辛辣刺激的食物,多食富含维生素和蛋白质的食物,补充身体营养,促进身体恢复。
急性心肌梗死术后注意事项
包括以下几个方面,一个方面要关注术后患者心肌酶谱一个动态的变化。每天要复查心肌酶谱,尤其在术后三天之内,监测血流动力学、血压、心跳以及心电图的动态变化,注意复查心脏超声。第二个方面是关注急性支架内血栓形成。一般在术后一周之内更容易常见。通常我们会加强抗血栓抗凝治疗。如一周内给予低分子肝素抗凝,同时给予双联抗小板抗栓的治疗,如应用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的联合。另外关注患者是否出现急性机械并发症,乳头肌的功能失调或断裂。心室游离壁的破裂,室间隔穿孔等等。要注意复查心脏超声,同时嘱患者卧床休息,尤其在心梗后七天之内,避免患者出现便秘,给予患者比较容易吸收消化的食物,同时完善患者其他药物治疗,强化他汀类的治疗,逐渐加用β和RAAS系统阻滞剂,例如ACEI类的药物根据患者血压情况逐渐增加剂量。
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急性心肌梗死需要注意什么问题
急性心肌梗死需要注意以下几个方面,第一个一旦出现不能缓解的胸痛,怀疑急性心肌梗死的时候,应该尽早的到医院就诊,明确诊断。第二个一旦确诊之后要卧床休息,进行监护,住到心脏监护室。第三个方面进行急诊PCI术,时间越短越好,心肌梗死的面积会减少。第四个方面是急性心梗的一些并发症,有没有急性左心衰竭,低血压,心源性的休克。关注一些机械性的并发症,乳头肌的功能失调、断裂。要注意心脏超声检查,包括心室游离壁的破裂,室间隔的穿孔,后期是否形成心室的室壁瘤。最后一个方面要注重急性心梗的药物治疗,要完善药物治疗,除了抗血小板药物治疗,抗凝治疗,还要加强他汀类的治疗,以及改善心肌重构药物的治疗。如β受体阻滞剂,ACEI、ARB类的药物的应用。
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急性心肌梗死为什么用吗啡
应用吗啡是为了缓解急性心梗引起的胸疼,吗啡属于阿片类受体的激动剂,有强大的镇痛作用,同时有明显镇静作用,可以缓解急性心梗的胸疼,可以明显改善患者的焦虑的情绪,减轻患者交感神经兴奋过度或者是濒死感。在急性心肌梗死的患者合并急性左心衰竭的时候,吗啡除上述的症状之外,还有扩张外周血管的作用,可以减轻心脏的前后复合,改善急性心衰患者的临床症状。应用吗啡时要注意注射的剂量,一般来说可以开始小剂量注射,观察患者血压和呼吸的情况,注意低血压和呼吸抑制不良反应的发生。可以五到十分钟重复使用。
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急性心肌梗死应采取什么卧位
急性心肌梗死应采取仰卧位、半卧位等姿势,保持平静的休息,可以减少心肌的耗氧量,可以降低心脏负荷,可以延缓疾病的进展。对于急性心肌梗死发作期间避免过度的搬动患者,应保持原地休息,并及时拨打急救电话,获取最快最有效的治疗,可以减少疾病的发展。急性心肌梗死应及时予以冠脉介入手术治疗,予以开通堵塞的血管,术后需要卧床休息,家属予以翻身等护理,避免大幅度的活动。根据病情情况可慢慢在床边活动等,然后逐渐增加活动次数,术后应定期复查,排除有无心肌梗死后遗症的发生,常见的心肌梗死后遗症有以下几种,比如胸膜炎、肺炎等并发症。
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急性心肌梗死最突出的症状是什么
急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛,痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大,疼痛症状更严重,可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。
急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动
急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右,另外也应该保持清淡的饮食控制,日常运动,结合个人病情选择药物治疗。
myo正常值
myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物,用于早期心梗参考数值。
急性心肌梗死治疗方法有什么
病人如果怀疑急性心肌梗死,有胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症状时,应立即平卧位,平卧位的时候身边有硝酸甘油可以含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,过五分钟再含,如果还是不能,可能是血压低了,硝酸甘油不一定就是一个特别合适的药。首先让脑供血足够,立马拨打120,送到医院以后,直接做冠脉造影,如果没有冠脉造影的医院,可以根据病人的心电图、心肌酶的变化,及时的溶栓治疗。溶栓以后再送往上级医院做心脏的冠脉的支架手术。如果非常严重情况,如三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,这样情况及时的送往医院,就能缓解危险。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
急性心肌梗死最佳抢救时间
抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间,介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死,我们应该及时拨打120,这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间,让患者尽快接受治疗。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。