血象在临床上指血常规。血常规里最常见的最关键的几个检测指标就是白细胞、血红蛋白和血小板，如果其中一项或者多项升高，特别是持续进行性的升高，一定要警惕有没有血液系统疾病。白细胞长期升高，常见的还是一些骨髓增殖性的肿瘤以及一些急慢性白血病；血红蛋白长期升高，除了骨髓增殖性肿瘤以外，在高原居住的人群中，也可以见到血红蛋白长期生理性的升高；血小板计数升高，也是更常见于骨髓增殖性肿瘤的病人。所以出现血象升高以后，建议大家到医院血液科就诊，根据血常规的具体情况确定升高的原因，采取有针对性的治疗措施。

如果血常规的检查同时出现了白细胞和血小板的升高，要警惕有没有原发的血液系统疾病。最常见的还是骨髓增殖性疾病，除此之外，一些慢性的白血病也能引起白细胞和血小板的同时升高。骨髓增殖性疾病属于体内造血干组细胞的体细胞突变，主要是由于JAK2基因突变以后，导致骨髓生成血细胞的速度很明显的加快，而血细胞自身的破坏和凋亡又相对减慢，引起血细胞的堆积，引起白细胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病，通过血液的检查和骨髓的检查，也多数能够确诊，确诊以后根据情况进行针对性治疗。除了血液系统疾病以外，非血液系统疾病也可以引起白细胞和血小板的升高，比如一些严重的感染、应激等等。但是同时引起两个系统升高的情况是少见的，所以出现这些情况，建议大家首先到血液科就诊。

血清肌酸激酶也叫肌酸磷酸激酶，英文缩写CK，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应，对于人体组织能量供应非常重要，广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织。血清肌酸激酶偏高的情况下，还应该看升高的幅度，如果肌酸激酶轻度升高，应该没有什么大碍，可能是一种代偿性反应引起的，如有些人长时间走路、剧烈运动后进行的检查，可能会有肌酸激酶轻度升高，另外病毒性感冒、肌肉酸痛的情况，使用一些药物治疗过程中，如氯贝丁酯，都有可能造成肌酸激酶的轻度偏高。经过休息后，停用相关药物一个月以后再次复查，肌酸激酶基本上也会恢复正常水平，这种情况多不用过于担心。如果血清肌酸激酶显著升高，可能有以下几种情况：第一，骨骼肌损伤造成的，因为肌酸激酶广泛分布在骨骼肌中，横纹肌综合征、骨折后，都有可能造成肌酸激酶明显偏高的情况。第二，心肌损害性疾病，如急性心肌炎、心肌梗死、缺血性心肌病。如果肌酸激酶敏明显升高，同时肌酸激酶的同工酶也明显高，考虑心肌方面的损伤，特别是病毒感染后没有积极抗病毒治疗，容易引起急性心肌炎；此外就是冠心病、心绞痛、心肌梗死等，CK升高是这些疾病诊断的重要的依据。第三，严重的炎症感染、肿瘤相关病变、甲状腺功能减退等情况下，也有可能出现酶谱的变化，此时肌酸激酶及其同工酶也可能会出现偏高的情况。

中性粒细胞是白细胞的重要组成部分，在外周血细胞中占白细胞总数的50%-70%，当中性粒细胞的比例超过75%时是中性粒细胞升高。中性粒细胞比率轻度偏高并没有临床诊断意义，如果明显偏高可能是以下疾病的征兆：第一，感染性疾病，因为中性粒细胞是人体抵抗外来病原菌入侵的重要免疫细胞之一，特别是细菌感染可以引起中性粒细胞的明显升高，如大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、胆囊炎、急性胰腺炎、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎、化脓性阑尾炎；另外一些传染病，如流行性出血热、流行性脑膜炎、斑疹伤寒、立克次体病、梅毒；一些寄生虫病，如钩端螺旋体病、肺吸虫病等，都可以导致血常规检查时中性粒细胞计数和百分比的明显升高。第二，一些血液系统的疾病，也可能引起中性粒细胞的升高，如多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、粒细胞性白血病等。第三，在应激创伤、重大手术之后，患者也会出现一过性的中性粒细胞的升高。如大面积烧伤的患者、脑梗或者心肌梗死患者、食物中毒、休克状态等，机体免疫系统自我代偿性反应过程中，白细胞会升高。此外妊娠的状态下也可以出现白细胞的生理性增高。第四，一些严重的全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症患者，也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。

正常成人外周血中血小板计数范围是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：第一，药物因素的影响，如流感病毒感染以后病人发热，有些人用了消炎止痛药物、退烧药物氨基比林，容易引起血小板减少，此外磺胺类药物、氯霉素等药物，也可能会引起血小板数量的减少，这属于少见的药物副作用。第二，免疫性血小板减少症，如原发免疫性血小板减少性紫癜，体内于产生了针对血小板的抗体，血小板被大量破坏后导致数量明显减少。第三，再生障碍性贫血，此时红细胞、白细胞和血小板，三种血细胞都会明显减少，和骨髓造血功能衰竭有关系，骨髓造血异常的情况下，巨核细胞不能正常的生产血小板了，所以外周血中血小板数量减少，而且可能出现不成熟的巨大血小板的情况。第四，白血病，也称为血癌，是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，此时骨髓造血功能异常，所以红细胞、血小板数量都会明显减少，但是白细胞增多。第五，环境刺激因素或者说有毒物质造成的，如苯、甲醛、二甲苯、环磷酰胺等长期作用下，造成骨髓内巨核细胞生成血小板的过程受阻，外周血中血小板数量就会减少，血小板形态异常。第六，一些疾病造成血小板减少，如弥散性血管内凝血、继发性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。