股骨头坏死分级
发布时间:2020-06-0460120次收听
语音内容:
股骨头缺血坏死一旦发生了以后,它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候,会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题,最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据,主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种,但目前用到的有几个分期,一个是Ficat的分期 ,一个是宾夕法尼亚分期,一个是ARCO分期,一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期,这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人,不同发展阶段的病人,采取一些不同的治疗措施,比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷,就要采取人工关节置换,或其他的一些治疗措施。
从目前来讲应用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,也就是如果不超过15%,它就是一个A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超过30%就是C,面积很大,那它就是ⅡC、ⅢC,这是它的面积。
另外也根据病人的塌陷,如果病人塌陷没超过两毫米,塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内,相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况,如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积,是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期,从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确,另外根据面积又分A 、B 、C三个区域,三个面积和塌陷的程度也分A、 B 、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议,采用的一个参考依据。
那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期,都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。
建议病人一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的头能得到一个很好的保护。
从目前来讲应用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,也就是如果不超过15%,它就是一个A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超过30%就是C,面积很大,那它就是ⅡC、ⅢC,这是它的面积。
另外也根据病人的塌陷,如果病人塌陷没超过两毫米,塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内,相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况,如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积,是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期,从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确,另外根据面积又分A 、B 、C三个区域,三个面积和塌陷的程度也分A、 B 、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议,采用的一个参考依据。
那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期,都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。
建议病人一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的头能得到一个很好的保护。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
股骨头坏死如何诊断
要想早期发现并治疗股骨头坏死,就必须要通过一系列的检查,在临床上股骨头坏死的检查方法有很多种,常见的影像检查,除此以外还要通过患者的一些体格检查,来做为诊断股骨头坏死的重要依据,具体内容下面为您介绍股骨头坏死如何诊断。
股骨头坏死患者能传染吗
股骨头坏死是一种人们常常见到的一种骨科疾病,这种疾病危害很大,如果人们不及时治疗或者是治疗不得当,就会导致人们的骨骼结构不能恢复正常,出现我们骨骼功能的障碍,影响我们的正常生活,现在这种疾病的发病率越来越高,那么,股骨头坏死患者能不能传染啊?专家告诉大家,股骨头坏死不传染,下面是详细介绍。
股骨头坏死会发生传染吗
股骨头坏死会发生传染吗?股骨头坏死这种疾病在我们生活中并不少见,最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部,严重者会影响患者的行走,因此需要积极治疗,那么,股骨头坏死会发生传染吗
股骨头坏死发作的症状
股骨头是指人体的股骨头的位置发生坏死的一种现象,在我们的生活中也是可以发生的一种骨科病症,由于患有股头坏死后,人的骨胳及身体都会受到影响,所以在发生股骨头坏死的初期,一定要及时的加以治疗,下面我们了解下股骨头坏死发作的症状。
股骨头坏死症状
股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛,这种疼痛随着病情的发展渐渐加重,这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作,比如从高处跳下或者扭了一下诱发,也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛,这种疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后边。这是最主要的症状,这种症状随着病情的发展渐渐加重,由轻到重。刚开始休息能缓解,到后来休息也不能完全缓解,说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响,最初的时候是负重疼,休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路,或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响,也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限,有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形,一些动作渐渐不能做,也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展的,到一定时候受限很明显了,整个过程一般来讲是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限,这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现,渐渐发展,包括髋关节的屈曲和内外旋,以及内收外展几个方向受限,这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。
股骨头坏死症状有什么
03:03
股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变,其次,外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血,股骨头一般有四个主要的血管供应的,而其中的圆韧带血管在年龄大了以后,就闭塞了。剩下三个主要血管,由于不同原因造成堵塞或者是不通畅,就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因,抽烟、喝酒、用激素、崴伤等,都是可能的概率问题。
股骨头坏死早期治疗
股骨头坏死早期治疗可以采取非手术疗法、中药外敷结合理疗、或者通过手术进行治疗等。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因,导致股骨头的血供遭到破坏,从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。1、采取非手术疗法,指导患者患肢避免负重,可扶拐或者是在助步器保护下行走,双髋同时受累,应卧床或者是坐轮椅,如髋部疼痛比较严重可卧床行下肢的牵引,以缓解症状。2、可以采用中药外敷和结合理疗等方式进行治疗能缓解症状。3、在早期更积极的治疗方式,建议进行手术治疗,通过股骨头的钻孔减压术,以及置骨术等进行治疗。4、另外可以带血管蒂的腓骨移植术,进行早期股骨头坏死的治疗。目前对于股骨头坏死,其治疗方案坚持尽早发现尽早治疗。
03:06
股骨头坏死的原因
导致股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋关节的脱位、大量的激素、饮酒过量以及疾病等原因。第一、股骨颈骨折,股骨头没有血供应,就会发生坏死。第二、髋关节的脱位,影响到血运,造成股骨头的坏死。第三、大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,造成股骨头的坏死。还有疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、深野这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有少见的病因包括高显示病,大剂量的放疗,地中海贫血,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人。
股骨头坏死如何诊断
股骨头坏死的并发症有哪些
02:20
股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
02:14
人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。
01:52
股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死得早期主要症状就是疼痛、跛行和功能受限,疼痛可为间歇性或持续性,集中在大腿根部,行走活动后加重;跛行是因为防止疼痛而出现的步态调整,初期不是很明显,不容易被发现;早期症状为外展、外旋活动受限明显,可以用翘二郎腿、穿袜子这两个动作来判断。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 什么是股骨头坏死
- 2 股骨头坏死是怎么形成的
- 3 股骨头坏死是怎么得的
- 4 股骨头坏死怎么造成的
- 5 股骨头坏死严重吗
- 6 什么叫股骨头坏死
- 7 股骨头坏死怎么形成的
- 8 股骨头坏死是怎么引起的