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胆囊癌做完手术后转移怎么办

发布时间:2020-12-23104679次收听

语音内容:

胆囊癌患者做完手术,出现转移情况,可以采取放化疗治疗。虽然该病变对放化疗治疗不敏感,但是,在手术切除病变组织以后,对于出现转移病灶,可以考虑进行局部放疗或者化疗,也能够杀灭肿瘤细胞,争取能够控制和稳定病情。
因此,无论处于哪个阶段的胆囊癌患者,在手术治疗后,都应该定期体检复查,早期建议一个月复查一次,通过肝胆胰脾B超、ct、肿瘤标志物等检查项目,监测患者身体恢复状况,同时监测是否存在病变复发的情况。如果存在复发,及早进行治疗,可以避免病变继续发展。

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胆囊癌能治好吗
胆囊癌能否治好取决于临床分期。如果是早期或原位型胆囊癌,经过手术治疗后有可能治好。如果是中晚期胆囊癌,治好可能性极小。
02:37
胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小,只要出现了远处转移,即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器,都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高,并且存活率也非常低。
胆囊癌手术能治愈吗
胆囊癌手术可以治愈吗,这个问题经常遇到,对于早期的胆囊癌的确可以治愈,这个治愈是指的临床治愈,再次强调它不是生物学意义上的治愈,比如在胆囊的原位癌、超早期癌那么仅仅做胆囊切除病人的10年存活率都非常高,或者有时做胆囊结石的手术,意外的胆囊癌非常小比如就1毫米在胆囊粘膜层,不用做其他的任何辅助治疗,10年的存活率都非常高,这就达到了临床治愈的水平。对于中晚期胆囊癌他的这个10年存活率非常低,尤其是即便是晚期胆囊癌能够接受根治性的手术,他的1年的存活率都非常的低,这主要在于胆囊癌的病理分化类型特别的凶险,复发转移的概率非常的高,并且没有什么好的辅助治疗的方案,比如说没有化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗、射频治疗或者器官移植治疗这种好的办法来缓解,或者延缓复发转移都没有,所以胆囊癌的这种中晚期的治愈可能性不大,。但是随着目前手术技术的提高,胆囊癌这种筛查的早期和中早期发现的提高,胆囊癌的手术切除率也在逐渐提高,胆囊癌术后生存率的时间也在逐渐的提高,但总体来说胆囊癌的预后还是很凶险的。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式,需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者,特别是像胆囊黏膜癌的患者,仅仅可以通过进行胆囊切除术,或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫,就可以。并且,对于这部分患有胆囊癌的病人,远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层,需要做的不仅只是胆囊本身的切除,以及肝门部淋巴结的清扫。同时,还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏,那切除的范围,就会更广,可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情,发展到这种程度,其实病人在做完手术以后的远期生存率,也不会特别高。所以,在胆囊癌术后,患者还是需要继续加入放疗,或者是其他的治疗方式。
02:25
胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。
01:18
胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍,说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生,也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。
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胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,胆囊炎就是因为各种原因,导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石,导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后,外面的胆汁进不来,里面的胆汁出不去,胆囊内的胆汁的炎性的改变,形成胆囊炎。
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