心肌缺血吃丹参片可以吗
发布时间:2021-05-2089342次收听
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怎样确诊心肌缺血
心肌缺血可通过临床症状,心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊,严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊,如果有心肌缺血,多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适,休息后好转,要对患者做一个近期检测,做一个心电图,如果发现有明显心肌缺血症状,需进一步检查,对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者,可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查,主要还是依靠心电图、心肌酶谱,基本是通过肌钙蛋白,最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。
心肌缺血并发症有哪些
第一个就是心衰。反复的长期的心肌缺血,尤其是老年人,会出现心功能下降,最常见的就是EF保留的心衰。当然在反复出现心梗的病人,心脏扩大也会出现缺氧心肌病。会有出现EF下降的心衰,病人会表现出咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息,活动耐量下降等症状。第二个并发症常见的就是急性心梗发生急性心肌缺血的时候,很多的患者,他是在一个相对比较稳定的斑块的情况下,因为管腔狭窄出现了心肌缺血。如果斑块体积进一步的扩大、斑块的负荷量增加、斑块的纤维帽逐渐的变薄,有可能会出现斑块的破裂,继发血栓的形成,形成急性心梗。第三个方面就是心肌缺血的时候,如果是比较严重的心肌缺血,会导致心律失常的发生,尤其是室性心律失常。有的病人会出现室速室颤。那最严重的心肌缺血的一个情形,就是有发生猝死的风险。当然这一部分的病人他的病变的部位可能都是比较紧要的。比如说左主干或者前降支近段的病变。
心肌缺血是冠心病吗
心肌缺血不一定是冠心病。心肌缺血和冠心病并不能画等号,虽然心肌缺血绝大部分的病因是因为冠心病引发,但是临床上也有一部分的心肌缺血并不是冠状动脉粥样硬化导致的狭窄,也就是说冠心病引发。比如肥厚型的心肌病。因为心肌肥厚,相对的心肌的灌注是不够的,会出现心内膜下的心肌缺血。还有难治性的或者长期的高血压导致的左心室的肥厚,也会引起这种心肌缺血的心电图的变化。主动脉瓣的狭窄尤其是这个严重的主动脉瓣的狭窄,因为心搏量的下降会导致冠脉相对的供血不足会引起心肌缺血。还有就是x综合症,患者可能有典型的心电图的变化以及典型的胸痛的症状。我们也可以查到他确切的心肌缺血的一些证据。但是我们经过冠脉造影的检查,他的冠脉病变是是没有的,冠状动脉是正常的。这些都是可能会引起心肌缺血的原因。
心肌缺血如何进行分类
在临床上并没有直接针对于心肌缺血进行分类,而是有对心绞痛进行分类,Braunwald根据发作的状况和机制,将心绞痛分为稳定性、不稳定性和变异型心绞痛三种。而WHO根据心绞痛的发作性质进行以下分类。第一个是劳力型的心绞痛,那它是由运动或者是其他心肌,需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型,一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛,也就是说在一到两个月内出发,那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加,持续时间的延长,含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长,或者是需要更多的药物。那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。
心肌缺血是什么原因造成的
导致心肌缺血常见的是两个方面的问题,一个是冠状动脉发生粥样硬化的斑块,斑块导致管腔的狭窄引起这个冠状动脉所供应的这部分的心肌出现缺血的症状。另外一个部分就是冠状动脉。产生痉挛,因为痉挛导致管腔的狭窄,引起冠脉的供血不足。导致临床上最常见的还是冠状动脉粥样硬化的形成。形成这个原因在临床上我们也叫做危险因素。那常见的包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、年龄以及早发的心血管病的家族史。如果上述的危险因素合并的越多,比如说同时合并两种以上的危险因素,更容易患有冠状动脉这样硬化的病变,或者是更早容易出现。我们临床上常见的糖尿病的患者,尤其是病程越长的发生这种冠脉病变的概率越大,而且病变的相对比较弥漫。为了预防心肌缺血的出现,我们往往是要控制这些危险因素,使这些危险因素达标。
心肌缺血患者如何安全洗澡
洗澡时身体表面皮肤血管扩张,血液增加,而内脏血流减少,这对心肌缺血患者来说,具有一定的危险性。要想安全洗澡,心肌缺血患者应掌握一些洗澡小常识。
怎么预防如何有效进行心肌缺血
临床上心肌缺血是一种频发的内科疾病,其中一个重要的原因就是人们不够重视心肌缺血的预防。那常见的心肌缺血的预防措施有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的心肌缺血的预防措施。一般,常见的心肌缺血的预防措施有:1、戒烟戒酒:过量烟酒会导致血管痉挛,增加心梗突发的危
急性心肌缺血症状
急性心肌缺血之后会有一系列的症状,首先胸口会有明显的疼痛感,而且还会出现胸闷气短等表现,胸部会有闷痛,与此同时还有一部分的人会感觉到经常的心慌,就好像是突然要晕厥一般,这些都是因为疾病突然的发作所导致。
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心肌缺血的治疗
心肌缺血需根据病因治疗,具体方法有药物治疗,介入治疗和手术治疗。冠心病的心肌缺血的治疗方式如下:一、改善生活方式。二、药物治疗,如扩张血管、增加心肌供血的药物等。三、对于血管病变较严重的患者,可采取球囊扩张等介入治疗。四、手术治疗,如冠脉搭桥术等。
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心肌缺血会遗传吗
虽然冠心病有遗传倾向,但它并不是遗传病,也就意味着如果父母祖辈中有冠心病病人,本人也会有患冠心病几率,但这并不代表他一定会患病。所以家族尤其是一级亲属中有早发冠心病史,家里其他人需警惕。如果没有遗传因素,家里没有冠心病家族史,也并不代表一定不会得冠心病。若病人有相关临床症状或冠心病危险因素,家里又有高血压高血糖高血脂明显病人,还是应该去做相关检查明确有无冠心病。
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心肌缺血的症状
心肌缺血是指冠状动脉供血不足,而引起心脏缺血。心肌缺血会引起胸闷,而且胸闷和活动有关,包括体力活动和思想活动,体力活动很明显;思想活动就是着急生气、脑子想事,或者激动、悲伤,都会诱发心肌缺血症状。所以,心肌缺血症状有:第一,胸痛,胸痛特点是持续时间较短,一般不超过15分钟,如果病人胸疼症状超过半天,就不是心肌缺血造成疼痛;第二,胸闷;第三,不典型牙疼,特别是老年人,以及糖尿病病人,可能都会出现牙痛,或者出现上腹痛。
心肌缺血原因
心肌缺血导致它的主要原因,其实和冠心病的关系是非常密切的。我们都知道,冠心病是目前心内科非常常见的一类疾病,也是目前患病率非常高的一类疾病。那么冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题,最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后,随着斑块的不断进展,它的体积会增加,导致了冠状动脉内出现了不同程度的狭窄。而当出现中重度狭窄的时候,血流就很难顺畅的通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧,此时心肌供血供氧的减少,就会导致心肌缺血,出现一系列的临床症状。比如患者出现胸闷、胸痛、气短等种种不适,当然除了最常见的冠状动脉粥样硬化的因素之外,还有一些像动脉炎或者其他的一些疾病,也有可能累积到冠状动脉出现相应的问题,此时也有可能会出现心肌缺血相关的临床表现。所以,如果有心肌缺血后,我们首先需要评价的就是,冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
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心肌缺血的症状
心肌缺血最常见的症状是心绞痛,再有就是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。一、心绞痛是在活动过程中出现的劳力性心绞痛,比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车、迎风走的时候,出现胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼,无法继续运动。二、有些病人不出现心绞痛,表现为轻微运动后喉部发紧、胸部发紧。
心肌缺血怎么办
出现心肌缺血后要注意及时治疗,病情较轻或者体质较弱的中老年人可以选择药物治疗,常用的药物包括阿司匹林等抗血小板药物,美托洛尔等β受体阻断剂,硝苯地平等钙离子拮抗剂,还有他汀类药物,硝酸酯类药物等,可以有效的稳定病情。也可以采取支架介入治疗,病情严重时,可以进行外科冠脉搭桥术等。
心肌缺血能运动吗
心肌缺血的人可以选择一些舒缓的运动,如果能坚持运动,可以有效的降低心肌耗氧量,增加心肌的供氧量,减少心肌缺血发生发展的因素,对于病情的缓解是有帮助的。但是心肌缺血患者不可以进行剧烈的运动,所以建议选择步行,练习太极拳,进行气功锻炼等。
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