空腹血糖高而糖化血红蛋白正常，通常糖化血红蛋白反应的，是过去3个月总体的血糖水平。如果空腹血糖升高，而糖化血红蛋白正常，空腹血糖反应的是即刻的，所以会出现不是平行的状态。一般来说空腹血糖与头一天吃饭的影响是比较大的，如果空腹血糖高，比如前一天晚上吃的相对来说比较多，血糖就会升高。而糖化是血糖长期高以后，才会导致血糖升高，所以要滞后于空腹血糖。如果空腹血糖持续升高，糖化血红蛋白也会逐渐的升高。而糖化血红蛋白如果升高了以后，对于空腹血糖来说，也是反映血糖主要表现。所以对于偶尔监测到空腹血糖升高、糖化血红蛋白正常情况下，一定要及时到医院就诊。对于未诊断糖尿病的病人，如果出现空腹血糖升高，而糖化血红蛋白正常，则提示血糖升高是近期情况。而对于糖尿病病人，如果空腹血糖高，糖化血红蛋白正常的话，则提示饮食或者是运动或者是药物，则需要严格控制的情况的存在。所以对于大家来说，需要大家及时的到医院去就诊、检查、明确诊断，来帮助大家具体的分析，而不能单纯的靠某血糖来判定，是否需要某种特殊的治疗。

2型糖尿病血糖如何控制？现在认为2型糖尿病与胰岛素抵抗和或胰岛素应用障碍有关，所以最基础的治疗，就是改善胰岛素抵抗，首先，需要严格控制饮食，需要低糖、低热量、低蛋白、低脂肪、饮食，避免吃太多高热量，高蛋白，高脂肪含量的食物。需要大量运动，首先建议有规律的运动，因为运动可以消耗体内热量和脂肪，有效控制血糖。促进血糖在肌肉组织中的利用，这样能够明显降低血糖。要根据患者的具体情况，选择药物治疗，首先可以选择口服药物，根据患者的情况，可选择的口服药物有磺脲类促泌剂，常用的就是格列美脲、格列比嗪、格列喹酮等等，还有就是、双胍类药物，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物。还有就是阿卡波糖，也就是糖苷酶抑制剂，可以抑制对碳水化合物的吸收，有效控制餐后血糖。如果病情比较严重可以选择胰岛素治疗。

糖尿病血糖升高的原因有饮食控制不当、运动量不足、用药不足或过量等。主要包括以下几个方面：1．饮食控制不当：严格控制饮食是糖尿病治疗的基础，它有助于减轻胰岛的负担，降低血糖，减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者，单纯凭控制饮食即可使血糖恢复正常。相反如果不重视饮食控制，药物再好也难使血糖保持正常。2．运动量不足：运动本身是一个能量消耗的过程，可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。因此，科学合理的运动对降低血糖大有裨益。3．用药不足或过量：低血糖后高血糖，物极必反同样适用于糖尿病，持续低血糖状态可引起交感神经兴及升高糖激素（如儿茶酚胺胰高血糖素）分泌增加，促进肝糖元分解，使血糖增高。病人倘若是在凌晨出现低血糖，表现出来往往是空腹升高，这种情况是由于晚间降糖药或胰岛素用量过大造成的。

2型糖尿病预防要控制体重和减肥、监测血糖、情绪的管理、注意饮食还有适当的运动。一、超重和肥胖会导致胰岛素抵抗，通过控制体重和减肥可以减轻胰岛素抵抗，糖尿病的风险也就随之减少。二、年龄在大于45周岁有糖尿病的家族史、有糖尿病的高危因素，还有一些有高血压、高血脂这些代谢综合征患者，尤其要注意密切监测血糖，在早期糖耐量异常时就发现，因为糖尿病前期这个阶段是可以逆转的，如果早期通过以生活方式的干预，还有中药的疗法，可以降低糖尿病前期转化成糖尿病的风险。三、压力的管理，工作和生活的压力过大会导致患者的内分泌激素分泌异常，导致糖尿病，平时通过保持心情的愉悦，音乐、冥想、气功、太极拳这些方法可以减轻压力，改善情绪。四、饮食疗法在2型糖尿病的预防是尤为重要的，在日常生活中要注意，首先是吃多少、吃什么，怎么吃，什么时候吃，在日常生活中要注意控制饮食的总量，定时定餐。另外，饮食要有选择地在合理的营养分配下吃。在饮食的时间方面也要注意，晚餐不要吃得太晚，太多。五、要适当的运动，增加胰岛素的敏感性，通过以上的方法，可以对2型糖尿病的预防起到很好的作用。

糖尿病并发症有急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷，慢性并发症有山梨醇代谢紊乱引起微小血管和基底膜病变等等不同症状。糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、还有低血糖昏迷等代谢性的疾症。而慢性并发症包括有山梨醇代谢紊乱引起微小血管和基底膜病变、以及代谢综合征引起大血管病变，另外还有皮肤病变顽固的感染，抑郁焦虑状态，糖尿病性骨质疏松等。小血管和基底膜病变导致慢性并发症，常见有糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病的神经病变，糖尿病的眼病本身也分为很多种，其中以视网膜病变为主，糖尿病肾病到后期只能依赖血液透析来生存，糖尿病性神经病变分为中枢性的神经病变，周围性神经病变和植物神经病变，包括大脑的病变，脊髓病变颅神经病变运动神经病变感觉神经病变，还有体位性低血压，心率调节功能变差，胃肠功能紊乱、出汗异常、神经性膀胱、男性的不育、瞳孔调节失常、糖尿病性心肌病等，大血管病变常见有冠心病、脑血管病、肢体的大血管狭窄缺血或者坏死以及肢端坏疽等，皮肤病变常见有皮肤感染、皮肤瘙痒症、颈前的色素斑、糖尿病性无汗症、糖尿病性大疱病、还有类脂性渐进性坏死、颜面以及手足的潮红、糖尿病性硬肿病、结节性黄瘤、胡萝卜素血症、环状肉芽肿和胰岛素脂肪营养不良等。