急性鼻窦炎的治疗原则以非手术疗法为主，原则上应尽快消除病因，促进鼻窦的通气引流，控制感染，防止并发症的发生。具体又分为药物治疗和手术治疗。药物治疗，全身的方面主要是抗炎治疗，也就是抗生素治疗。因为急性鼻窦炎多半是一种细菌感染造成的化脓性炎症，因此全身应用抗生素在急性鼻窦炎的治疗中，地位比较重要。因为感染多来自于球菌、杆菌，少部分也来自于厌氧菌，因此抗生素选择首选应该是青霉素类。如果对青霉素过敏，也可以选择二代头孢类的抗生素，要进行足量、全疗程的治疗，通常至少要一周或者可以到两周的时间。在全身应用抗生素的同时，局部鼻腔也可以有一些药物治疗，比如说生理盐水的灌洗，保证鼻腔的清洁，可以少量使用一些减充血剂类的药物，能够促进窦口的开放，促进引流。还有鼻用的糖皮质激素，因为它具有明显的抗炎和抗水肿的作用，一般急性鼻窦炎可以使用2~4周左右。还有黏液促排剂，它可以稀释鼻腔鼻窦的分泌物，还能促进鼻腔鼻窦黏膜纤毛运动功能，这样能促进分泌物尽快的排出。此外，如果是一些比如合并了其他鼻炎的患者，还可以使用一些抗组胺药物，急性鼻窦炎主要就是以上这些药物治疗。手术治疗主要用于急性鼻窦炎引发了一些周围器官，尤其是眼眶，甚至颅内的一些并发症的时候，才会考虑使用手术治疗。但近年来随着抗生素的发展，应该说并发症出现的比例越来越小，需要手术治疗急性鼻窦炎的病人也越来越少。

鼻出血是急性鼻窦炎的症状之一，但不属于急性鼻窦炎的常见症状。绝大多数的急性鼻窦炎，鼻部的表现主要是鼻塞，一般是患侧持续性的鼻塞，它是由于鼻腔或者鼻窦黏膜的充血肿胀，还有脓性分泌物的蓄积导致。第二个症状是流涕，主要是流黄鼻涕或者是脓性的鼻涕，非常粘稠，还有的病人这种粘稠的分泌物会向后经后鼻孔流到咽部吐出，这样形成多痰的情况。第三个主要的常见症状其实是局部的疼痛或者是头痛。局部的疼痛主要是指一般的化脓性上颌窦炎的时候，有时候会出现面颊部的胀痛，而其他的急性鼻窦炎比较常见的是头部的闷痛或者是胀痛，位置不是很固定。鼻出血主要出现在急性鼻窦炎中的急性上颌窦炎的患者中，有的时候鼻涕中可混有鲜血或者是鼻涕里有一些血丝，同时鼻涕可能会有一些腥臭的气味等等。因为溶血性链球菌导致的很容易造成急性上颌窦炎，它表面的黏膜炎症，然后黏膜表面的毛细血管会有破裂，会有出血。这里要提醒大家一点的是，如果急性鼻窦炎同时会有反复经常的鼻出血，要警惕是不是由于鼻窦炎还合并了一些其他的鼻腔鼻窦的疾病，比如说鼻腔鼻窦的肿瘤，比如说出血坏死性息肉，这类疾病都可以诱发急性鼻窦炎，甚至早期的表现和急性鼻窦炎是一致的。但是它有自身的特点就是容易反复的出血。因此，有出血同时有急性鼻窦炎症状的时候，建议及时到医院就诊，行鼻内镜检查或者是鼻窦的CT检查。

真菌性鼻窦炎分为侵袭性和非侵袭性，非侵袭性的鼻窦炎又分为真菌球和变异性真菌性鼻窦炎，而侵袭性的鼻窦炎又分为慢性侵袭性和急性侵袭性。侵袭性的真菌性鼻窦炎的危害是非常严重的，在所有的真菌性鼻窦炎中是最重的一种类型。这种急性侵袭性的真菌性鼻窦炎，主要发生在一些免疫缺陷的病例，比如说严重的糖尿病，白血病化疗或者是放疗后，还有一些晚期的恶性肿瘤的患者。由于机体的免疫力已经受限的很严重，甚至是完全消失，造成真菌侵袭到黏膜下，侵袭到组织中，侵袭到血管内，引起严重的疾病，临床上表现能够看到鼻甲、鼻中隔、鼻腔的黏膜形成大量的坏死，形成干痂，痂下继续坏死，症状就是鼻塞、出血，然后鼻腔鼻窦的骨质遭到破坏，病变往往发生的速度还比较快，会扩展到鼻腔外侧壁、眼眶、硬腭以及颅内等等，会出现眼球突出，球后疼痛、高烧、颅高压等等，甚至会造成昏迷及死亡。而且急性的真菌性侵袭性鼻窦炎，还有可能合并肺部、肝部、脾脏的一些真菌性的损害。

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。主要的致病菌是球菌类，如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，其次是杆菌属。鼻窦炎局部主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等，全身症状有发热、周身乏力、头晕、食欲减退消化不良等。疾病的转归与很多因素有关，致病菌的毒力，患者自身免疫力，客观因素影响等。如果患者自身免疫力强，病情较轻，是有自愈可能的，这种情况还属少数。绝大多数急性鼻窦炎有典型表现，人们不能避免日常生活中影响，建议给予药物治疗，缩短病程，促进急性鼻窦炎早期治愈，防止继发慢性鼻窦炎或者某些并发症。

急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成的，主要还是以对症治疗为主，比如说可以采用鼻腔冲洗，使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症，促进鼻窦引流，因为这个时候没有细菌感染，我们还不采用抗生素，一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染，出现了脓性的分泌物持续增加，或者是出现头疼以后，我们要加用抗生素，除了鼻用激素之外，会使用抗生素，抗生素达到一个控制细菌感染的目的，抗生素使用时间不能太长，一般是使用1到2周，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂来治疗。